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我们用什么来进行液体复苏 首都医科大学附属复兴医院ICU 姜 利 2008年12月 需要容量复苏的临床情况 理想的复苏液体 效果 良好的容积效应 不引起组织水肿 减轻炎性反应 改善微循环血流 改善低氧 安全 不引起凝血异常 肾脏清除 没有蓄积 没有脏器毒性 价格便宜 晶体液复苏 快速输入 容易得到 价格低 需要液体容积大 组织水肿 酸碱和水电平衡紊乱 促炎作用（乳酸林格） 体液分布 胶体液复苏 有效维持血容量 减轻组织水肿 改善微循环 改善毛细血管渗漏 免疫调节 肾功能损害 凝血异常 过敏 价格高 不同复苏液体特点 人工胶体演变 复苏液体的价格 人工胶体 通过提高胶渗压达到良好扩张和维持容量作用 改善组织灌注（CO，微循环，DO2） 改善预后的前提是早期快速纠正容量不足 A survey of Canadian intensivists resuscitation practices in early septic shock 专业背景和执业时间的影响 麻醉科医生(OR 3.8)，外科医生（OR 9.8)较内科医生更喜欢使用乳酸林格 在ICU时间短的医生（20周/年）较少使用乳酸林格 大家在使用淀粉方面无明显差异 人工胶体 改善血流动力学 心脏/腹部外科手术 优于晶体液和白蛋白 人工胶体 HES对肾功能的影响 From SOAP study 1075/3147人接