2018脓毒症指南解读研究报告.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征查房 重症医学科2病区 周静;病例阐述;病情进展;病情进展;感染指标变化表;血气分析变化趋势;药物治疗;主要护理诊断; 清理呼吸道无效 与颈椎骨折，咳嗽无力，痰液排出障碍有关 目标：患者痰液有效清除 措施：1、保持病室内温湿度适宜，防止空气干燥 2、床边备吸痰装置，密切观察生命体征，加强呼吸机管理，加强湿化，予以适时吸痰，保持呼吸道通畅 3、每日4次口腔护理，保持口腔清洁，及时清理口腔分泌物 4、及时倾倒冷凝水，保持呼吸机运行正常 5、定时翻身拍背，促进痰液排出 6、遵医嘱予以雾化吸入，及时稀释痰液，以便及时排出 7、遵医嘱予以化痰药物，及时清除痰液 评价：患者痰液被有效清除; 有窒息的危险 与口腔分泌物过多，无法自主咳出有关 目标：患者住院期间无窒息 措施：1、密切观察患者血压、脉搏、呼吸、心率、意识状态等方面的变化 2、保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物及痰液 3、予以患者鼻饲流质饮食前，认真检查胃管所在位置，防止胃管滑脱 4、一旦发生窒息，立即配合医生抢救 评价：患者住院期间未发生窒息;