amd指南讲义教材.ppt

Age-related Macular Degeneration 年龄相关性黄斑变性;主要国际指南的特点和比较;主要国际指南的特点和比较;50岁以上初诊患者应询问主诉及相关病史 ; 主诉 视力下降的时间、严重程度 视物变形的时间、范围 视物中央暗点的范围 视力下降的程度有无变化 ; 相关其他病史 基本人口学资料：年龄、性别、种族、职业 眼病史 全身病史 家族史 社会史 饮食、药物使用情况 ;50岁以上初诊患者应询问主诉及相关病史 ;50岁以上初诊患者需进行初步检查，包括成人眼部检查的全部内容 ;检眼镜 双目裂隙灯显微镜 双目裂隙灯显微镜联合前置镜 ;初诊诊断——病史采集;根据初步眼底检查，医生可初步判断患者是否患有AMD及AMD的临床分期 ;根据初步眼底检查，医生可初步判断患者是否患有AMD及AMD的临床分期 无明显年龄性改变 正常年龄性改变 早期AMD 中期AMD 进展期AMD ;;根据初步眼??检查，医生可初步判断患者是否患有AMD及AMD的临床分期 ;干性和湿性AMD的解剖特征 ;根据初步眼底检查，湿性AMD需加做OCT、FFA、眼底照相、必要时行ICGA ;初诊诊断——自发荧光;湿性AMD需加做OCT ;湿性AMD需加做FFA，选做ICGA W-AMD：造影早期 ;湿性AMD需加做FFA，选做ICGA W-AMD：造影晚期 ;干预——早中期AMD的治疗;干预——早中期AMD的治疗;干预——早中期AMD的治疗;干预——进展期AMD的诊疗;晚期AMD （干性）;;干预——w-AMD的治疗;中心凹下/旁PCV;治疗随访3个月，息肉改变消退;W-AMD的治疗方式——PDT;PDT治疗;湿性AMD的治疗方式——目前的一线治疗，玻璃体腔注射抗VEGF药物;干预——进展期AMD的治疗;干预——预防措施;随诊内容包括了病史、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、OCT、由医生决定是否加做FFA 可建议病人在家进行Amsler表自测 ;总结回顾;思考;