中药特殊煎法探讨和思考（二）后下.PDFVIP

中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 49 卷 第 13 期 2018 年 7 月 ·3153 · 中药特殊煎法的探讨与思考 （二）：后下 1 1 1* 2* 聂安政 ，高梅梅 ，朱春胜 ，张 冰 1. 郑州大学第一附属医院 中医药学部，河南 郑州 450052 2. 北京中医药大学中药学院，北京 100029 摘 要：“后下”是中药汤剂特殊煎法的一大特色，然而一些患者对中药煎煮时需后下的中药、后下的原因以及如何后下缺 乏基本的认识或存在一定的误解，从而出现因中药煎煮不当导致的临床疗效不佳或不良反应等一系列问题。结合古今文献， 尝试剖析中药后下的原因及注意事项，并对如何后下提出探索性的思考，为中药后下提供科学依据以促进临床合理用药。 关键词：中药汤剂后下；特殊煎法；煎煮不当；不良反应；合理用药 中图分类号：R283.1 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2018)13 - 3153 - 09 DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2018.13.030 Discussion and consideration on special decoction method for Chinese materia medica (II): Decoction later 1 1 1 2 NIE An-zheng , GAO Mei-mei , ZHU Chun-sheng , ZHANG Bing 1. The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China 2. School of Chinese Material Medica, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China Abstract: “Decoction later” is one characteristic feature of the special decoction of Chinese materia medica (CMM). However, some patients have misunderstanding or lack of basic knowledge about CMM for “decoction later” leading to the bad clinical effect or even toxic effects because of inappropriate decoction. This study attempts to analyze the causes of CMM for decoction later based on ancient and modern literatures, and put forward exploratory thinking on methods for decoction later in order to provide scientific evidence for promoting clinical rational drug use for decoction later of CMM. Key words: decoction later of Chinese materia medica; special decoction; unsuitable decocting; adverse reaction; rational drug use 《五十二病方》现存283 首方中有 12 首记载特 确与否，直接影响中药临床治疗效果，甚至与中 殊药物的后下煎法，如“第 110 治方……每次将大 药不良反应也密切相关。笔者以此为切入点，通 枣（切碎）和葵花籽 1/3 煎煮去渣，加蜂蜜适量，