第十章-损伤.pptVIP

第十章 损 伤 ★ 定义 ： 人体受到外界各种致伤因素作用，造成组织或器官的破坏和功能障碍，称为损伤。 一、病因分类 机械性损伤 棒打、重物挤压、锐器及枪炮伤等 物理性损伤 高温、寒冷、电击、放射线、辐射等 化学性损伤 强酸、强碱及毒气等 生物性损伤 毒蛇、狂犬及昆虫要咬螫伤等 精神性损伤 恐吓、突发精神刺激等 出血性毒蛇咬傷 二、病理 1．局部反应 局部病理改变有损伤性炎症、变性、坏死和坏疽。 其结果是局部产生红、痛、热和水肿或组织变性、坏死。 二、病理 2．全身反应 表现为重要器官功能改变： （1）心血管：可表现为心率加快、心肌收缩加强。 严重或失血、失液过多，可导致休克。 （2）肾：尿量减少、尿比重增高、尿pH值降低，严重时可引起肾小管坏死，造成急性肾衰竭。 （3）肺：机体能量需求和代谢率增加，再加上失血、感染等原因，导致耗氧量增加，故呼吸加深加快。 （4）脑：脑组织缺氧，临床上可出现头晕、烦躁不安、惊厥或谵妄等。 （5）胃肠和肝：可发生腹胀、恶心、呕吐，甚至急性胃扩张。若损伤后肝的血液灌流明显减少，则可出现血清胆红素或转氨酶增高等肝功能不全征象。 分类 ▲复合性损伤：两种以上不同致伤因素作用于同一机体所致的损伤。 ▲多发性损伤：多个部位或器官同时发生的损伤。 ★根据损伤后皮肤或粘膜是否