支气管扩张的护理幻灯片2.pptVIP

L/O/G/O 支气管扩张 呼吸内科查房： 病例分析： 患者女性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰、咯血10年余，加重伴气促3天”入院。 什么是支气管扩张？？ 支气管扩张定义： 是指直径2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。 为什么支气管会 扩张呢？？ 支气管扩张的病因： 支气管、肺感染：婴幼儿百日咳、麻疹、支 气管肺炎（最常见原因） 支气管阻塞：肿瘤、异物吸入、气管外压迫等 支气管先天性发育缺损和遗传因素 全身性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 30%病因不明可能是机体免疫功能失调 支气管扩张会有怎样的临床表现？？ 支扩的临床表现 慢性经过、起病多在小儿或青年期 典型症状： 慢性咳嗽伴大量脓痰 反复咯血 反复肺部感染 慢性感染中毒症状 慢性咳嗽伴大量脓痰： 量：与体位改变有关 轻＜10ml/天；中10-150ml/天；重＞150 ml/天 味：厌氧菌感染时有臭味 色：黄色或绿色 痰液有分层： 上层：泡沫；中层：粘液；下层：坏死组织 反复咯血： 50%-70%病人有不同程度的咯血 可为痰中带血或大量咯血 咯血量与严重度、病变范围有时不一致 在“干性支气管扩张”中可以是唯一症状 可以发生窒息死亡 反复肺部感染 同一肺段反复发生感染并迁延不愈 慢性感染中毒症状： ●可出现发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等 体征: 早期或干