治疗心力衰竭的药物幻灯片.pptVIP

抑制Na+-K+-ATP酶 （ Na+/K+交换↓） * * * * 第二十一章 治疗心力衰竭的药物 段小毛 湘南学院药理教研室 治疗心力衰竭的药物 充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 心脏长期负荷过重或慢性心肌损伤，心肌收缩力减弱，心室舒张期顺应性降低，造成循环不畅。出现动脉供血不足，静脉淤血。 动脉系统供血不足：倦怠、乏力 肺充血 呼吸困难（劳力性、端坐） 肝淤血 上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化 消化道淤血 食欲、恶心、呕吐 肾脏淤血 蛋白尿、肾功能减退 静脉系统淤血 治疗： １．加强心肌收缩力，应用 正性肌力作用药 ２．减轻心脏前后负荷，应用 利尿药和血管扩张药 ３．新型药物 血管紧张素转换酶抑制药 治疗CHF的药物分类 心肾模式（洋地黄和利尿药，40~60年代） 心循环模式（强心，利尿+扩血管药，70~80年代） 神经内分泌综合调控模式 （?受体阻断药，ACE抑制药，AT1拮抗药，醛固酮拮抗药，90年代） 现代治疗目标：缓解症状、防止或逆转心肌肥厚， 延长寿命，降低病死率和提高生活质量 治疗CHF的药物分类 第一节 正性肌力作用的药物 分类：慢效：洋地黄毒苷 　　　 中效：地高辛 　　　　速效：毛花苷丙（西地兰） 毒毛花苷K