一氧化碳中毒疑难病例讨论幻灯片.pptVIP

一氧化碳中毒迟发性脑病 并发皮肤水泡病例讨论 鞠芳 2016年3月10日 目标 1.一氧化碳中毒的概述及发病机制 2.一氧化碳中毒的类型 3.迟发性脑病的定义及临床表现 4.病历回顾 5.皮肤水泡的原因及护理 一、概述 (1)一氧化碳（CO）俗称煤气：为无色、无臭、无味、无刺激性的气体，凡含碳物质燃烧不完全均可产生。人体经呼吸道吸入空气中CO含量超过0.01﹪时，即一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其是脑组织缺氧，严重者可因为心、肺、脑缺氧衰竭而死亡，临床上称为急性一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒的机制 —引起组织缺氧 二、分型 2、中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50% ,除上述症状外, 尚可出现呼吸及脉搏增快，多汗、烦躁、走路不稳、颜面潮红、皮肤粘膜“樱桃红色”，瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱反射减弱等浅昏迷的表现 　　 3、重度中毒 ：血液中碳氧血红蛋白浓度50% 病人深度昏迷，各种反射消失,常并发脑水肿、肺水肿、休克和严重心肌损害、心律失常、心肌梗塞、惊厥、皮肤黏膜苍白或者青紫，严重者呼吸循环衰竭而死亡，在24小时内死亡者，血呈樱桃红色。各脏器充血水肿和点状出血，幸存者留有后遗症，如：迟发性脑病及神经精神并发症。 三、一氧化碳中毒后迟发性脑病定义 是指一氧化