肌肉骨骼与骨质疏松专家共识-中国骨质疏松杂志.PDF

中国骨质疏松杂志　 ２０１６年１０月第２２卷第１０期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ２２，Ｎｏ． １０ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｏｎｌｉｎｅｗｗｗ．ｗａｎｆａｎｇｄａｔｅ．ｃｏｍ．ｃｎ　 ｄｏｉ：１０３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６⁃７１０８ ２０１６ １０００１ １２２１ ·专家共识· 肌肉、骨骼与骨质疏松专家共识 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会肌肉、骨骼与骨质疏松学科组 组长：黄宏兴１∗ ２ ３ ４ ５ ６ １ ７ ８ 副组长：吴青 　 李跃华 　 郝永强　 史晓林 　 孔西建 　 梁祖建 　 陈超 　 李颖 １ ９ １０ 秘书：万雷　 王凡 　 毕晓蕾 指导：刘忠厚１０ １． 广州中医药大学第三附属医院，广东 广州５１０３６０ ２． 中国人民解放军总医院，北京 １００８５３ ３． 中国中医科学院西苑医院，北京 １０００９１ ４． 上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海２０００１１ ５． 浙江中医药大学附属第二医院，浙江 杭州３１０００５ ６． 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南 洛阳４７１００２ ７． 南方医科大学，广东 广州５１０５１５ ８． 广东省中西医结合医院，广东 佛山５２８２００ ９． 广州中医药大学，广东 广州５１０４０５ １０． 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会，北京 １００１０２ 中图分类号： Ｒ６８　 　 文献标识码： Ａ　 　 文章编号： １００６⁃７１０８（２０１６） １０⁃１２２１⁃０１０ 摘要： 骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。 老年人骨骼肌肉系统的衰退会造成肌肉萎缩、骨质减少， 进而引起肌力减退、运动能力、平衡能力下降、步行缓慢、骨脆性增大、易骨折，最终导致老年人生活质量下降。 如何从肌肉、骨 骼方面研究其与骨质疏松的关系非常迫切和重要。 为此，中国老年学学会骨质疏松委员会成立了肌肉、骨骼与骨质疏松学科 组，组织专家编写《肌肉、骨骼与骨质疏松专家共识》，为骨质疏松症的临床诊疗和科学研究提供参考。 共识认为：骨质疏松与 肌肉、骨骼密切相关。 骨质疏松症和肌少症存在着很多共同的风险因素。 肌骨代谢生化指标可反映肌骨代谢状态，对代谢性 肌肉骨骼疾病的诊断和疗效评价有指导作用。 推荐使用ＤＸＡ测量肌肉质量和骨密度。 肌力和平衡能力评定有助于判断跌倒 风险。 肌肉、骨骼存在潜在的药物作用共同靶点。 肌肉骨骼运动可以增加峰值骨量，调节骨代谢信号通路，促进骨形成。 骨质 疏松人群应注重个体化运动锻炼。 中医学认为肌肉、骨骼与脾、肝、肾关系密切，骨质疏松症的病位主要在肾、脾、经络，主要与 肾虚、脾虚和血瘀有关，强调骨筋肉并重，动静结合，治疗原则宜补肾、健脾、活血。 关键词： 肌肉；骨骼；骨质疏松；专家共识 Ｅｘｐｅｒｔ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｏｎ ｍｕｓｃｌｅ，ｂｏｎｅ ａｎｄ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ Ｔｈｅ Ｍｕｓｃｌｅ，Ｂｏｎｅ ａｎｄ Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ Ｇｒｏｕｐ ｏｆ Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｓｏｃｉｅｔｙ １ ２ ３ ４ ５ ６ １ ７ ＨＵＡＮＧ Ｈｏｎｇｘｉｎｇ ，ＷＵ Ｑｉｎｇ ，ＬＩ Ｙｕｅｈｕａ ，ＨＡＯＹｏｎｇｑｉａｎｇ ，ＳＨＩＸｉａｏｌｉｎ ，ＫＯＮＧＸｉｊｉａｎ ，ＬＩＡＮＧＺｕｊｉａｎ ，ＣＨＥＮ Ｃｈａｏ ， ８ １ ９ １０ １０ ＬＩ Ｙｉｎｇ ，ＷＡＮ Ｌｅｉ ，ＷＡＮＧ Ｆａｎ ，ＢＩ Ｘｉａｏｌｅｉ ，ＬＩＵ Ｚｈｏｎｇｈｏｕ １． Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０３６０ ２． Ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３ ３． Ｘ