15.2.27孕产妇营养资料教程.pptVIP

孕 产 妇 营 养 围产保健科 孕妇学校健康知识讲座 三、营养物质的生理功能 供给生理活动所需的热能需要。 构成身体细胞、组织及生长发育、修补组织等功能。蛋白质、脂肪、碳水化合物不仅供给热能需要，还完成以上功能 ，其次矿物质如钙磷是骨骼的主要成分，铁是血红蛋白的主要成分。 人体生理功能及代谢的调节。各种酶由蛋白质、脂类及糖类所组成、微量元素、维生素是多种酶的重要辅酶成分，在调节机体功能中起重要作用。 四、评估营养状况的指标 1、体重指数 ：体重（Kg）/身高2（m2） 2002年中国人标准 消瘦 BMI18.5 正常 18.5－23.9 超重 24－27.9 肥胖 ≥28 2、生化指标 血糖 空腹5.0mmol/l, 餐后 2小时6.7mmol/l 糖筛 空腹5.0mmol/l, 口服50克葡萄糖粉后2小时7.8mmol/l OGTT 空腹5.0mmol/l, 口服75克葡萄糖粉后1小时10.0mmol/l 2小时8.5mmol/l 孕产 妇 营 养的重要性 一、营养不足对孕妇的影响 营养不足性疾病如缺铁性贫血，严重时还可并发贫血性心脏病，缺钙和VitD致骨软化病、手足搐搦症、此外还可有低蛋白血症、低血糖等。 容易诱发妊娠并发症如妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、感染等。（如钙、锌、碘、硒缺乏时） 分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险。 产后易患产褥感染、乳汁不足等。 二、营养不足对胎婴儿的影响 胎儿在子宫内生长发育受限制。胎儿生长发育的主要能源物质是葡萄糖，胎儿的葡萄糖主要来自母亲，胎儿的血糖为母亲血糖的60—80%，如母亲血糖低于60mg/dl则葡萄糖就不再通过胎盘到胎儿。葡萄糖不仅可以供给胎儿生长发育需要还可刺激胎儿胰岛素分泌，使葡萄糖转变成糖原储存起来，在胰岛素作用下还可促进蛋白质的合成，提高氨基酸的利用，还可防止分解脂肪来供能，因此可促进胎儿体重增长。 影 响 智 力 的 发 育 脑加速发育有三个阶段，第一期是胎儿期5—6月，为脑细胞分裂、细胞数增多，第二期为胎儿7—9月，脑细胞数增加与体积增大同时存在，第三期为出生后0—6月，以细胞体积的增大为主。大脑发育的第二次高峰是生后6月到生后2岁。 蛋白质是脑细胞增加、体积增大的物质基础，脑细胞核和胞浆的组成需要蛋白质、脂肪，尤其是必需不饱和脂肪酸是合成髓鞘的要素。 碳水化合物可提供脑代谢能量、促进生长发育、协助脂肪氧化及蛋白质代谢，因此是脑细胞代谢的基础。 钙、磷是颅骨的主要成分 溴在脑垂体中的含量较多，可抑制脑兴奋，促进睡眠 锌是多种酶的促活剂，缺锌可使脑细胞减少，脑功能低下 维生素A、B1可促进脑组织的氧化过程，有助于脑的生长发育 此外叶酸、VitB12、钙等物质均与脑的发育及生理功能调节有关 先天缺陷与营养 （1） 蛋白质及糖和脂类 如蛋白质及热量供给不足，可使胎儿体重低，大脑重量及脑组织中蛋白质含量低，如色氨酸不足可致仔鼠先天性白内障。 先天缺陷与营养 (2) 无机盐 钙、磷长期、严重不足则使胎肢体发育异常、骨化异常。 锌缺乏可造成多种畸形，几乎每个器官能涉及，如染色体异常、脊柱裂、无脑儿、脑、肺畸形。 先天缺陷与营养 碘缺乏易致胎儿甲状腺肿、呆小症。 铜缺乏可致骨骼畸形、先天性心脏病等。 维生素A缺乏可造成眼、泌尿生殖道、心肺畸形，影响精子形成及女性雌激素分泌致不孕，胚胎停育、流产及胎死宫内。 维生素Ｄ缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良。 先天缺陷与营养 维生素Ｅ缺乏可造成流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂。 维生素Ｂ12缺乏可致脑积水、眼畸形。 维生素B2缺乏可致神经系统、颜面畸形。 叶酸缺乏可致无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇裂、眼畸形。 胎儿死亡率与营养 如锌、铁、碘、维生素C、E缺乏可致流产、早产率增加。 维生素K、B1缺乏可致胎死宫内率增加。 由于营养素缺乏导致母亲并发症可使胎儿死亡、缺氧、早产的发生率均增高，不仅可增加胎儿死亡率也增加新生儿死亡率。 三、营 养 过 剩 1、影响孕妇的健康 热能营养素摄入过多，使热能除了生理需要消耗外，多余的就会转变成脂肪，堆积在体内，久而久之成为肥胖者，而肥胖是与高血压、心血管病、糖尿病密切相关的。 营 养 过 剩 脂肪摄入过多，除了肥胖外还会有高血脂、高胆固醇血症，这些与脑血管意外、动脉粥样硬化直接有关，而且还可导致脂肪肝，脂肪心，脂肪脑。 糖尿病发病的原因之一是