11版循环系统疾病护理研究报告.ppt

循环系统疾病患儿的护理;第3周：四室相通，中央有心内膜垫。 第4周：中央向上长出原发房间隔。 第5～6周：室下隔向上生长，继发房间隔向下生长 第7～8周：左右房之间形成卵圆孔，室间隔中央接合处为室间隔膜部。;一、总论;;血压：收缩压=(年龄×2)+80mmHg 舒张压=收缩压×2/3 心率：新生儿：120-140次/分钟 1岁内：110-130次/分钟 2-3岁：100-120次/分钟 4-7岁：80-100次/分钟 8-14岁：70-90次/分钟。 ;CHD病因与预防;根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类 ;心音与听诊;M;;VSD;VSD ;;干下型缺损;肌部缺损;RA;室间隔缺损血液动力学改变;;室间隔缺损血液动力学改变; 临床表现(Clinical manifestation) ;大型缺损;;;;VSD的并发症 支气管肺炎 充血性心力衰竭 肺水肿 亚急性感染性心内膜炎;VSD EKG;VSD;; VSD;超声心动图;超声心动图;VSD ;VSD的治疗 缺损小者不一定手术治疗 中型缺损有症状者，于学龄前期手术治疗 大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭时或反复患肺炎和生长缓慢，应手术治疗；6个月-2岁的婴儿，虽心力衰竭能控制，但肺动脉压力持续增高应及时手术治疗。;问题;;ASD;;中央型;下腔型;上腔型;混合型;ASD;第1孔未闭;ASD病理生理; ;临床表现(Clinical manifestation);体征;;ASD; ASD;I导联以S波为主，III导联以R波为主，示电轴右偏，V1、V2呈rsR’，示右束支传导阻滞 ;R1 R2;ASD;房间隔缺损;;ASD的治疗 宜在学龄前期手术治疗 也可通过介入性心导管关闭缺损;问 题;;PDA;PDA;PDA病理生理;PDA;PDA病理生理;PDA;临床表现;PDA并发症;PDA;PDA;PDA;;;;PDA的治疗 药物治疗 消炎痛;问 题;;TOF;;;TOF;TOF;;青紫;指端膨大、发绀;;趾端膨大如鼓槌状;;TOF;TOF的并发症 脑血栓 脑脓肿 亚急性细菌性心内膜炎 ;TOF;心尖上翘;;;TOF;;TOF;TOF;问 题;肺动脉狭窄;肺动脉狭窄血液动力学改变;肺动脉狭窄病理生理与临床表现的关系;肺动脉狭窄临床表现;肺动脉狭窄的辅助检查;肺动脉狭窄：肺血少，主动脉结小，肺动脉段凸起，心影向两侧扩大。;肺动脉瓣狭窄心血管造影：肺动脉瓣开放受限，造影剂从狭窄瓣口射入肺动脉干内→喷射征;肺动脉狭窄心导管压力曲线图 心导管头???由肺动脉向右心 室撤回时压力改变的图形;治疗要点;;;;;先心病的治疗原则：;（二）?? 手术治疗： 适应症：分流量大者应尽早进行手术治疗。 禁忌症：梗阻性肺动脉高压已形成。 相对禁忌症：合并S.B.E时，需抗感染治疗三个月后才能手术。 年龄：一般最适宜年龄为4?5岁（视具体情况而定），国外多主张在新生儿期进行。 方法：不同类型，方法选择不一样。;（三）?? 介入治疗： 蘑菇伞（Amplazer） 蚌壳型堵塞装置（Lock） 双伞堵塞等装置(Rashkind) 球囊扩张P.S、 M.S等 ;先天性心脏病患儿的护理;常见护理诊断与合作性问题;预期目标;护理措施