2018气血津液教学案例.pptVIP

（一）元气——生命活动的原始动力 1、生成——炼精化“炁” 2、分布——经三焦布散全身 3、功能 （1）促进人体生长、发育和生殖 （2）激发和推动脏腑、经络等组织活动 五、气的分类 （二）宗气 1、生成 水谷之精气+自然之清气=宗气 2、分布 气海——膻（dàn）中 3、功能 “宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸” ——《黄帝内经》 五、气的分类 宗气的分布与功能示意图 宗气 呼吸道 助肺司呼吸 心脉 助心行血 丹田 气街 资助先天元气 与呼吸、语言、声音相关 （三）营气——荣气、营阴、营血 1、生成——水谷之精气 2、分布——血脉之中 3、功能——化生血液，营养周身 “营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。” ——《黄帝内经》 五、气的分类 （四）卫气——卫阳 1、生成——水谷之精气 2、分布——血脉之外 3、功能 “卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。” ——《黄帝内经》 五、气的分类 营气 卫气 生成 均为脾胃水谷精微所化生 分布 脉中 脉外 功能 营养周身 生化气血 保卫体表 温煦脏腑 调节腠理的开合 属性 阴 阳 营气与卫气的区别 第二节 血 血的概念? 血的生成 ? 血的运行 ? 血的功能 熟悉 了解 一、 血的概念 红色液体 循行于脉中 血 富有营养滋润 构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 防卫 止血 氧气、养分 中医“血” ≠西医“血” “卫气” 气的固摄作用 中医的血 气的防御作用 饮食 水谷 水谷 精微 营气 津液 肾精 肝 心脉 血 清气 肺气 肾气 髓 心气 二、 血的生成 自然 界气 脾气 血 脉管 气 推动 心主 肺宣 肝疏藏 脾摄 气 固摄 1、影响因素： 三、 血的运行 通畅 （1）脏腑——人体结构功能的主体 （2）气 脏腑活动的产物 血 脏腑活动的物质基础 津液 构成人体的基本物质 （3）经络——运行气血、联络 脏腑器官的通路 中医的“人体模型” 概述 构成人体的基本物质 维持生命活动的基本物质 人体生理活动的产物 为生理活动提供物质和能量 “人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也” -- 《黄帝内经》 气血津液 第一节 气 ? 气的概念 ? 气的生成、运动 ? 气的分类及其各自的功能 气的功能  熟悉 掌握 中医学中的各种“气” 正气--邪气 元气 肺气、肾气 精气 四气五味 气势 气氛 气质 “气”存在的例证 《韩非子·喻老》 扁鹊见蔡桓公  扁鹊“视见垣一方人”——《史记》 一、气的概念 # 人是自然界的一部分，气是构成人体的最基本物质 # 气一元论——古代哲学家对宇宙的认识 形体 机能 精神 气的运动变化 ——人体内活力很强、运行不息的精微物质，构成人体和维持人体生命活动的基本物质 什么是人体之气？ 二、气的运动 （一） 气机——气的运动 机：枢机、枢要、关键 升——气自下而上 降——气自上而下 出——气自内向外 入——气自外向内 （二）气运动的基本形式 升 人体 降 出 入 脏腑气机规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感 心 肺 脾 胃 肾 肝 脾胃为气机升降的枢纽 （三）气机与脏腑关系 升已而降 降已而升 升中有降 降中有升 体内 饮、食物 胃 脾 大肠 小肠 头面、脏腑、皮肤 肾 (精) 膀胱 粪便 尿液 肃降 气化 汗液 宣发 化物 泌浊 升清 肝 胆 通降 清气 浊气 气管吸入 呼出 食管 口 泌浊 主津 肺 心 (神) 肺 疏泄 藏血 传导 三焦 纳气 主血 气机失调 气滞：气在局部发生阻滞不通 气逆：气的上升太过，下降不及 气陷：气的下降太过，上升不及 气脱：气的外出太过，不能内守 气闭：气内结于内，不能外出 肺失宣降（内吸/外呼失常） 脾气下陷，胃气上逆 肾不纳气 肝气郁结，肝阳上亢 脏腑气机失调 杜某，女，23岁 一月前发生呃逆，逐渐加剧，除睡眠外，几无片刻休止，言语对答时，亦无歇止。胃脘胀闷隐痛，向胁肋放射，纳食减少，时而泛吐酸水，口苦而干，头胀痛，舌质淡红，苔白根腻，脉弦。 辨证：气逆证（肝胃不和，胃气上逆） 病案举例1 女，29岁 因分娩大