CT尿路成像幻灯片课件.pptxVIP

3.手 术 治 疗 手术指征 ：?月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；?严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；?有膀胱、直肠压迫症状；?能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；?肌瘤生长过快，疑有恶变者。 手术途径可经腹或经阴道、经腹腔镜或宫腔镜下进行 . 3.手 术 治 疗 肌瘤切除术（hysterectomy）：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育希望保留生育功能的患者。 子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切术。注意：术前行宫颈刮片细胞学检查 . 距宫角0.5-1cm处切断圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带 脐孔上4cm脐左4cm 打2个10mm曲罗卡 脐右4cm和麦氏点打 2个5mm曲罗卡 打开阔韧带前后叶处理后叶分至宫骶韧带、前叶至腹膜反折 打开膀胱腹膜反折推膀胱至宫颈下2cm处 电凝双侧子宫动、静脉 . * 子宫肿瘤 . 子宫肿瘤有良性和恶性之分 常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤 恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤 子宫肿瘤 . 第一节 子宫肌瘤 uterine myoma . 教学内容 定义 病因 分类 病理 肌瘤变性 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 子宫肌瘤合并妊娠 . 定义 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤