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加强医疗机构设备报废管理工作的探讨 　　[摘要] 规范医疗设备报废和处置管理是固定资产管理中重要的一环。通过探讨近几年来在医院医疗设备报废管理的标准、程序、处置方法等方面的经验体会，使医疗设备运行管理水平得到了提高，做到了对医疗设备的动态管理，能够准确反映出医院设备的完好率、折旧率和设备总值，提高了医疗设备的使用效率，使医院设备的社会效益和经济效益得到了提高。 　　[关键词] 医疗设备；设备报废；报废管理 　　[中图分类号] R197.39 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0172-03 　　医疗设备是医疗机构用于临床诊断和治疗的重要工具。贵重的、现代化的医疗仪器设备代表着医院的诊治能力和水平，是现代化医院的一个重要标志[1]。然而新设备的采购和引进以及旧设备的报废，已变成医院医疗设备管理者面临的一项重要工作。各医疗机构都很重视医疗设备的购置、论证和使用中的管理，但对医疗设备的报废管理重视程度严重不足。然而医疗仪器设备的报废管理也是医疗设备科学管理中一个重要的方面，也是设备管理者的重要责任，此工作是一项政策性非常强的工作。对医疗仪器设备进行规范的报废和管理对医疗质量、医疗资源的合理应用和医院的经济效益有着直接的影响。 　　我院自2005年1月～2010年12月间共购置了医疗设备3 839台，合计金额人民币1.86亿元，而同时也报废医疗设备1 120台，合计金额人民币4 829万元。由此可见，在现代科学技术飞速发展的当今，医疗设备不断进行着更新换代，医疗机构在购置新设备的同时，也不断的对那些不能再使用的设备进行及时的报废处理。加强对医疗设备进行管理，防止国有资产的流失，做好医疗设备的报废管理非常重要。如今，医疗机构对仪器设备的报废管理标准不统一，卫生行政部门也没有制订统一规范的制度和科学管理的标准。现把我院近年来在医疗设备报废管理中的一些实践经验作一总结。 　　1 医疗设备报废的原因 　　在实际工作中遇到的报废原因主要归纳如下：①自然淘汰：仪器设备经过长期使用后到达和超过规定的使用期限（一般为5～10年），仪器设备的零件与结构已经严重老化，设备的安全性、准确性、可靠性和性能指标虽经过维修检测仍然不到基本使用要求的可申请设备报废。②陈旧落后的设备：有的医疗设备仍然能使用，但是由于采用的技术落后，性能较差、效益低下，不再能满足使用科室的基本需求，这部分设备也要申请报废。③需要提前报废：有些设备管理不严、无专人负责，个别管理人员不负责任，仪器不能够及时清洁、保养，导致仪器使用寿命缩短。操作人员不按照行操作规程做，仪器故障时不进行及时维修，故障机器工作，有时人为的造成设备损坏。有的是仪器的工作环境不符合要求，设备工作在高温、湿度高和有静电的环境等。有的医院所使用的电压不稳定，无UPS稳压电源，也会对设备造成损坏和损耗。④设备维修、保养成本过高：修理费用达到设备购买价的60%，已不具有维修价值而报废。如果继续使用起来会造成使用成本高的仪器也应该及时报废。⑤盲目购买的设备：在购买时对仪器的论证不足，导致设备买来不用，无专人管理，常常会因为仪器的配件不能保证供应，厂家售后服务不能跟上，导致设备维修困难而影响使用，使得设备长期闲置而导致报废。⑥扶贫和支援用：有时会因为政策性的需要一些设要送给基层医院和贫穷落后地区，这时就需要办理相应的捐助、赠送及移交手续。 　　2 对医疗仪器设备报废进行鉴定和评估 　　医疗仪器设备报废前进行技术鉴定，以确定是否符合报废要求是一项技术性和原则性都很强的方面， 是对设备进行科学管理的重要一环。由医疗设备主管部门组织专业技术水平高、责任心强， 能够严格掌握设备报废规定的设备管理组织对需要报废的设备进行认真的鉴定，包括设备当前的使用状态、使用时间，使用时的安全系数、参数指标、维修保养和保修的费用、零部件的供应情况等进行综合评估。根据实际情况进行分类，并结合设备的具体情况进行审议评定，填写鉴定结果。对有些设备经过维修和保养能够继续使用的、各方面指标均能达到使用要求的可以继续使用，如果现使用科室不愿再使用时可以调配到其他科室或社康中心。 　　3 报废医疗设备的残余价值 　　3.1 作为同类仪器维修时拆配件 　　经鉴定符合报废条件的医疗设备，有部分零部件尚能使用，本院新购得同类设备或其他医院有同型号的设备在使用，可以在需要的时候作为维修配件的来源。因原厂、特别是进口设备配件价格昂贵，也弥补设备生产厂家因停产或不再提供技术支持而造成的无法维修，被修好的设备经校准后可以继续使用，针对固定资产报废问题，我院设计了固定资产处置流程，还增设了报废“三联单”制度和待处理报废“三级库”制度。报废“三联单”制度既保证购新依据充足，又控制报废设备及时入库；还促使科室树立了“以旧换新”的节约理念。