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南京军区数字化医院建设创新四种的模式
南京军区数字化医院建设创新四种的模式
南京军区全区医院60%应用PACS系统,70%应用LIS系统,80%应用门诊医生工作站,研发应用150余个子系统,实现全流程优化、全方位服务、全成本核算和全绩效管理,有力推进了军区医院建设跨越式发展。主要做法是,坚持“四个面向”,创新“四种模式”,提升“四种能力”。
一、 面向战场保打赢,创新基于电子伤票的医疗后送模式,着力提升从平时向战时延伸的多样化保障能力
以全军相关平台为依托,以电子伤票为载体,将伤员流、物资流、工作流转化为数据流,构建战场搜救、机动救护、基地医疗、卫勤指挥数据链,快速收集、集成和处理信息,整合简化传统分级救治阶梯,压缩保障纵深,衔接各级卫勤力量,力求实施精确保障,显著提升救治效能。
构建卫勤数据链,实现信息采集自动化。快速准确地采集和传输卫勤信息,是决定卫勤保障成败的重要因素。运用射频卡、无线通信技术,研发集信源采集、信道建立与信宿管理功能为一体的电子伤票系统,及时快速采集伤员伤类、伤情和分布情况,打造纵贯前方到后方整个流程的“卫勤保障数据链”。依托远程医学网,实现伤员救治可视化。现代战争伤员量大、伤类多样、伤情复杂,一线救护技术力量有限,难以适应战场危重伤员早期救治的要求。研制机动卫勤分队和基地医院信息系统,依托远程医学平台,通过卫星通信网络,无线联接营连抢救组、卫勤分队与基地医院,实时传输野战病历和视频图像,实现在可视条件下指导疑难伤情判定、危重伤员处置、重大手术开展等,有效发挥基地医院辐射功能,提高一线救治能力。在汶川地震救援中,南京总医院3位院士成功实施了对地震伤员的远程救治指导。
建立决策数据库,实现卫勤指挥精确化。高效指挥是提升野战卫勤保障能力的关键。根据保障任务和战场需求,在战役层次分类建立了防疫防护、药材储供、卫勤动员等模块信息数据库,通过野战通信网络和辅助决策系统,实时监控、掌握伤员现状和分布特点,为合理调控卫勤部署提供了依据,力求实现精确高效卫勤指挥。该系统先后在重大行动中得到了近似实战的检验。
二、面向基层强服务,创新基于电子健康档案的网络医学服务模式,着力提升从院内向院外拓展的区域化防治能力
探索实践了基于电子健康档案的横向联合、纵向衔接、全维贯通的网络医学服务模式。利用现有网络资源,以大型医院为核心,以保障体系为区域,构建与基层部队、干休所、中小医院区域一体、防治一体的网络医学平。
拓展院队区域化医疗服务。利用相关信息网络,通过数据和应用的托管,在医院和部队之间架起网桥。官兵在基层部队可以网上挂号、预约、检查、咨询、就诊和探视;部队可实时掌握伤病员在医院就医检查、用药、诊治基本信息;医院为官兵提供远程的健康指导、心理咨询、疾病干预,及时掌握部队疫情动态,实现多方位、全时制、零距离服务。在禽流感、甲流等重大疫情防控中,提高了疫情上报和应急响应的时效性。拓展院所一体化医疗服务。运用虚拟专用网络技术,通过浏览器服务,把医院和干休所联为一体,在前置服务上做文章。前置接诊,在干休所开设网络门诊,免除老干部路途奔波和排队等待;前置住院,在干休所开设网络病房,解决老干部住院难和家庭照顾难问题,提高一线抢救成功率;前置药房,医院干休所一起办药房,有利于干休所合理用药和卫生经费统筹使用;前置保健,老干部足不出户就能得到医院专家“面对面”的健康咨询、保健指导、心理服务。
拓展院际集群化医疗服务。建立院际专用网络,利用网络互联技术,联接区域内不同军队医院,建立资源共用、信息共享、诊疗一体的医院集群。院际互通军人就医信息,互用大型医疗设备、互认医学检查结果,有利于节约卫生资源,方便官兵就医。院际开展远程会诊、技术帮带、协作攻关,有利于提高医疗技术水平,推动医学科技进步。联通社区、乡镇医院,有利于为驻地群众服务。
三、面向临床促质量,创新基于电子病历的数字医疗模式,着力提升从分散到集成转变的智能化诊疗能力
针对临床医疗信息系统分散孤立、共享脱节的问题,以循证医学为依据,以临床需求为引导,基于电子病历,研发建立诊疗与患者、医务人员高度融合,门诊住院全线联通、临床辅诊全面协同、医疗护理全程优化的数字医疗模式,为患者提供规范化、人性化、个性化医疗服务。
全环节联通优化就医流程。按照前移服务、快捷服务、全程服务的理念,以优化就医流程为切入点,运用数据流程技术,以一卡通等手段,充分应用磁卡、条形码、因特网和手机短信等载体,建立统一的服务窗口、呼叫中心、门户网站,提供预约、咨询、反馈等功能,减少院前等待、简化院内流转、跟踪院后随访,实现院前、院中、院后全程联动,预约、挂号、就诊、交费、取药环环衔接,有效解决就医排长队、常排队等现象,全面提升服务效率和质量。经
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