缺血性卒中／短暂性脑缺血发作患者合并心房颤动的筛查及抗栓治疗中专家共识.docVIP

缺血性卒中／短暂性脑缺血发作患者合并心房颤动的筛查及抗栓治疗中国专家共识 2014-10-11 12:23 来源：中华内科杂志 作者：徐安定 王拥军 心房颤动( atrial fibrillation，AF)是一种常见的心律失常，可表现为阵发性、持续性和永久性。AF患病率随年龄增加而升高，男性高于女性。欧美国家总体人群中AF患病率为1% -2%，在80岁以上人群中高达5% - 15%。我国流行病学资料显示，普通人群AF总患病率为0.65%，80岁以上人群为7. 5%，以此估算我国AF患者至少超过400万。 AF是缺血性卒巾最重要的独立危险因素之一，其导致卒中的风险是无AF者的5倍。而且，阵发性AF与持续性或永久性AF导致卒中的风险基本相似。AF患者缺血性卒中的复发率也明显高于无AF者。AF所致卒中的预防性抗栓治疗以抗凝为主，明显不同于非心源性者的抗血小板治疗。 目前，我国对缺血性卒中／短暂性脑缺血发作( transient is chemic attack，TIA)患者合并AF存在诊断率偏低现象，尤其是对阵发性AF。另一方面，近年有关AF抗凝治疗的研究进展迅速，尤其是新型口服抗凝剂( new oral anticoagulants，NOACs)预防AF患者卒中和系统性栓塞取得了突破性进展，相关的指南和专家共识也已发布。 为此，国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制中心联合中