基于六经病脉证并治的思维论脉诊在皮科辨治中的运用.docVIP

基于六经病脉证并治的思维论脉诊在皮科辨治中的运用 　　 关键词：皮肤科;六经辨证;脉诊 　　 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.02.031 　　 中图分类号：R241.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）02-0103-02 　　 　　 　　 中医认为“有诸内必形诸外”，故以八纲、脏腑等辨证“司外揣内”，确立病机，结合体表局部皮损，可以拟出证治方案。但整体与局部的复杂关系并非俱是整体决定局部，一定条件下局部的病变也会影响甚至决定整体。笔者认为，临证引入六经辨证方法，即先辨病（三阴三阳病），次辨脉（阴脉、阳脉、独脉），再辨证（方证），最后定方，可有效解决整体与局部复杂关系。《伤寒论》每篇标有“辨某某病脉证并治”，说明脉象与病、证候、治疗方法有密切关系，四方面应结合在一起。兹专议辨病后寸口辨脉在皮科辨治中的重要性，以期病脉结合，病脉证互参定方，提高疗效。 　　1 六经辨脉，首别阴阳 　　1.1 以辨别阴阳为基础 　　 《疡医大全？论阴阳法》指出：“凡论视痈疽，施治，必须先审阴阳，乃医道之纲领……医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”《医宗金鉴？外科心法要诀》在十二经脉循行后便提出了“痈疽阳证歌”“痈疽阴证歌”，足见辨阴阳之重要性。所以，《素问？阴阳应象大论篇》云：“善诊者，察色按脉，先别