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安徽省医学生吸烟行为及其的影响因素分析 　　【摘要】 目的 了解安徽省医学生吸烟行为流行情况及其影响因素,为制定预防干预措施提供依据。方法 采用自填调查问卷,于2007年10月-2008年3月分别对安徽省3所医科院校的648名大学生吸烟行为进行回顾性调查。结果 医学生总吸烟率为14.2%,男生为28.1%,女生为0.6%;学生启动吸烟年龄集中在18～20岁。大学生吸烟行为与家庭因素、个人因素以及周围的社会环境因素密切相关,其中母亲文化程度较高是吸烟行为的保护因素,而性别为男性、父母有任何一人吸烟、曾目睹家庭暴力以及饮酒是吸烟的重要危险因素。结论 大学生吸烟行为比较普遍。亟待在大学生中全面开展深入有效的健康教育,宣传吸烟危害,推广健康生活方式。 　　【关键词】 吸烟;因素分析,统计学;回归分析;学生,医科 　　【中图分类号】 R 179 R 163 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0485-02 　　 　　目前,吸烟行为在我国青少年中非常普遍, 大学生吸烟者的吸烟状况值得关注[1],吸烟问题不容忽视。为进一步探讨大学生吸烟行为现况及其影响因素,提供全面有效的健康教育方式,笔者于2007年10月-2008年3月运用分层整群随机抽样方法,对安徽省3所医科大学的部分大学生进行了调查。结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 选择安徽省甲、乙、丙3所医科大学,采用分层整群随机抽样法,在一年级、三年级和五年级中各随机抽取2个班级,对选中班级的所有学生进行调查。共发放问卷700份,实际回收665份,其中有效问卷648份,有效应答率为92.6%。其中男生320人,女生328人;年龄最小18岁,最大26岁,平均(21.05±1.12)岁。 　　1.2 调查内容 问卷内容主要包括一般人口学指标、家庭情况、个人情况(吸烟情况、饮酒情况)、部分儿童期不良经历(包括曾目睹父亲打母亲、18岁前是否被打过屁股)等。本研究使用了标准的吸烟行为定义[2]:“已经吸了至少100支烟”定义为曾经吸烟;“每天吸烟20支或者更多”定义为重度吸烟;当对“你曾经吸烟吗”做肯定回答时,应答者接着回答以下问题“那么你多大开始第1次吸烟”,应答者的年龄按照连续变量记录。处于儿童时期时,父母有1人吸烟的被认为存在父母吸烟史[3]。 　　1.3 调查方式 调查为匿名自愿参加,调查前由统一培训的调查员向大学生说明调查的目的和意义,问卷的填写方式和注意事项,然后发放调查表和知情同意书,单人单座自填调查表。填完后当场收回,整个调查过程中该校教职人员回避。 　　1.4 资料分析 将调查数据全部双人双重录入EpiData数据库,采用SPSS 11.0 软件包进行统计分析;采用χ2检验进行组间百分率比较,以Logistic回归模型作相关因素分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 一般情况 在接受调查的648名大学生中,总吸烟率为14.2%;其中男生为90人,女生为2人,吸烟率分别为28.1%和0.6%,差异有统计学意义(χ2=100.667,P2=0.83,P=0.362), 吸烟者与非吸烟者民族差异无统计学意义(χ2=1.239,P=0.538),吸烟者与非吸烟者父亲文化程度差异无统计学意义(χ2=3.023,P=0.082)。 　　 　　2.2 首次吸烟年龄 最小为10岁,最大25岁,平均年龄(19.60±3.24)岁;首次吸烟年龄集中在18～20岁,占45.05%。 　　2.3 吸烟行为影响因素的Logistic回归分析 对一般人口学指标、家庭情况、个人情况(吸烟情况、饮酒情况)、部分儿童期不良经历(包括曾目睹父亲打母亲、18岁前是否被打过屁股)等15个因素进行单因素Logistic回归分析(赋值见表2),再运用多因素Logistic回归模型(forward stepwise Wald法)对单因素分析中有统计学意义的8个因素进行分析,结果有5个因素进入模型。见表3。 　　 　　表3显示,男生、父母有1人吸烟、曾目睹家庭暴力以及饮酒是吸烟的危险因素,而母亲文化程度较高是吸烟行为的保护因素。 　　 　　3 讨论 　　 　　本研究结果显示,医学男生吸烟率明显高于女生,与国内有关报道[4-5]一致。造成这种差异的原因可能是传统观念中女生不适合吸烟,女生所处的周围环境中也没有吸烟的驱动因子。 　　母亲文化程度较高是吸烟行为的保护因素,原因可能是文化程度较低的母亲有较高的吸烟率,子女容易模仿母亲的吸烟行为;而文化程度高的母亲会比较注意子女的日常生活,及时制止吸烟等不良行为的发生,不让其愈演愈烈。 　　本研究发现,父母中有1人吸烟是子女吸烟的危险因素,因为子女多有模仿