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专业技术职务任职资格评审表 单 位: 姓 名： 申报专业： 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间： 年 月 日 中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制 陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 印  填 表 说 明 1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1～7页由参评者 填写，8～10页由工作单位人事部门填写。填写内容经人事组织部门审核认可。 2、用蓝黑钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、 清楚。 3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项 用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握 外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4、如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 姓名 现 名 性别 民族 曾用名 出生 日期 出生地 标准 工资 参加工作时间 身体 状况 最高学历 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学制 学位 现任专业 技术职务及 任职时间 现从事 何种专业 技术工作 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 现（兼）任 行政职务及 任职时间 何时加入 中国共产党 （共青团） 任何职务 何时何地 参加何种 民主党派 任何职务 参加何种学 术团体、任 何种职务有 何社会兼职 懂 何 种 外语，达到 何种程度 ―1― 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 ―2― 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 技 术 工 作 职务 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 ―3― 任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） ―4― 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） ―5― 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） ―6― 著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议交流情况 合（独）著、译 ―7― 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 职称外语 计算机 答 辩 情 况 公 章 负责人 年 月 日 ―8― 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 公 章 负责人 年 月 日 注：本页由参评者工作单位人事部门填写，填写内容： 1、参评者的政治思想表现 2、参评者的工作表现 3、单位对参评者的综合评价 4、近5年来的年度考核结果等次（优秀、合格、基本合格、不合格） ―9― 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 见 同志申报 工程师任职资格材料经 月 日 至 月 日在单位