特殊人群降压治疗.pptxVIP

特殊人群高血压治疗——参考2018年中国高血压防治指南老年高血压老年高血压本身是高血压特殊人群的一个类别，年龄≥65岁的患者，可定义为老年高血压；若收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则为老年单纯收缩期高血压（ISH）。老年高血压患者特点：1.收缩压增高，脉压增大是老年高血压患者的显著特征。2.血压波动大：血压波动大会影响治疗效果，可显著增加发生心血管事件的危险。其主要表现为体位性血压变异和餐后低血压者增多。其中，体位性血压变异包括直立性低血压和卧位高血压。3.血压昼夜节律异常的发生率高：在老年患者中夜间低血压或夜间高血压者多见，晨峰显著以及清晨高血压也较常见。老年高血压患者特点：4.合并症较多：常与多种疾病如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等并存。合并其他系统性疾病、老年综合征、衰弱状态等均是老年患者常见的临床表现。5.治疗难度大：高龄、合并症多、生理功能衰退、舒张压偏低以及对药物的耐受性下降等因素，使得老年患者降压治疗的难度增大6.白大衣高血压和假性高血压增多。降压目标以收缩压达标为主需考虑降压安全性《中国高血压防治指南2018年修订版》推荐推荐65~79岁的老年人，如血压≥150/90mmHg，应开始药物治疗；血压≥140/90mmHg时可考虑药物治疗。≥80岁的老年人，收缩压≥160mmHg时开始药物治疗。《中国高血压防治指南2018年修订版》推荐