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  • 2018-10-15 发布于湖北
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?2、血管脆弱,诱发脑血管意外 (1)一般而言,老年人由于血管脆性增加,且合并多种全身疾病,相较年轻人更易诱发各类脑血管意外。以下五类人群每逢冬季应尤为警惕。   (2)高血压患者特别是不能正规治疗、血压控制不好者,最易发生脑血管意外;   (3)糖尿病患者因全身血管受影响,血管壁结构发生改变,在外界因素,如气候、剧烈活动等影响下,易发生意外;   (4)高血脂、有动脉硬化患者;原有脑血管异常人群脑动脉瘤和脑血管畸形患者,在季节转换时,易发生血管破裂; (5)吸烟人群研究表明,吸烟将严重影响心脑血管功能,发生脑血管意外的机会较不吸烟者大,此外,吸烟同时正在服用口服避孕药的女性发生脑血管意外的几率更大。   3、预防意外,切记七项要领 脑血管意外的发生防不胜防,还须从日常生活的方方面面加以重视。主要有七点———   (1)户外活动(特别是老年人)应注意保暖。应在室内逐步适应环境温度,调节室内空调温度,不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到较低温度的室外。   (2)注意调节情绪,避免过度兴奋。   (3)戒除不良习惯,如吸烟、酗酒等,提倡健康生活方式,建立规律的生活作息制度。    (4)适度进行娱乐活动,并以平常心看待娱乐活动中的胜负输赢,如棋牌比赛等。   (5)调整高血压、糖尿病等用药,使之处于最佳状态。已有脑血管病的患者更应按时服药,及时就诊和随访,得到医师的正规指导和帮助。   (6)如果出现脑血管意外的早期表现,如言语不利落、手脚无力、脸歪、剧烈头痛等,应及时到医院诊治。 (7)提倡合理的饮食习惯,多进食富含维生素C和维生素E的食物,并控制每日摄取的热量,防止体重超过正常水平太多。 4、全国每年新发病例:150万 脑血管意外,就是人们通常所说的脑中风。其病因主要是由于大脑供血不足或出血,造成突发脑部神经功能障碍。脑血管意外包括很多种:脑出血、脑梗死和脑栓塞。在脑出血中,出血在脑内为脑溢血;出血在脑周围的蛛网膜下腔,则多因脑动脉瘤和脑血管畸形引起。目前,脑血管意外正成为影响人类生活质量、造成个体致死致残的重要原因。据统计,全国每年约有150余万新发脑血管意外病例。 5、脑血管意外“三道坎”   尽管医生会根据病情和各项检查明确诊断,但学会对不同脑血管意外的鉴别,在发现患者发病到送至医院接受治疗的这段时间,患者家属可采取针对性措施。   急性脑出血主要症状为头痛、头晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语和大小便失禁等。对于已出现脑出血的患者,尽可能避免长途运送,力争就地、就近治疗。如须转送,最好先到大医院进行必要的治疗,转送途中尽可能减少或避免震动,注意保持呼吸道通畅。    脑梗死与脑栓塞相对脑出血,脑栓塞的死亡率要低得多,但大片栓塞会引起神经系统严重的功能障碍,其功能恢复也很差;脑梗死常发生在凌晨睡眠期间,之前预兆为突然失语、视力障碍,但随即可自行恢复。遇到此种情况必须在六小时内送至医院进行溶栓治疗。   蛛网膜下腔出血所有脑血管意外中最为凶险的一种。患者出血前完全正常,但会有前头部的偏头痛。出血后从头痛迅速发展至意识丧失,患者可在几小时内死亡。由于蛛网膜下腔出血临床症状表现轻重不一、发展极快,因此对于高血压动脉硬化患者,冬季千万不能忽视任何形式的头痛。 6、脑血管意外黄金抢救时间:六小时 脑血栓形成,在发病后6小时内如能得到及时救治,采用较为先进的血管内溶栓治疗,有可能化解血栓,使脑血管得到再通,获得康复。因此,一旦发生脑血管意外必须立即赴正规医院就诊,得到合理和及时的治疗。 对于像动脉瘤或脑血管畸形等治疗难度较高的脑血管病,需前往有条件的大型医疗中心及时救治,采用早期手术或血管内介入治疗的方法,解决病因,达到治愈目的。 糖尿病昏迷的现场抢救 糖尿病患者出现昏迷时,可能有两种情况:一是由于治疗用药不够,或病人还患有其它疾病,使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗性昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降糖药过量,如使用胰岛素过量而出现的昏迷者,又称低血糖性昏迷。两种昏迷的鉴别,简单而言就是低血糖昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平顺、皮肤潮湿、呼吸无特殊气味;而高血糖昏迷的病人,则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥、呼出气体有甜的类似苹果气味。总之,两者的最后确诊,应靠实验室检查。 急救措施: (1) 最好先辨别昏迷的性质,区别出高血糖昏迷或者是低血糖昏迷。 (2) 如果患者意识尚清醒,并能吞咽,那么对于低血糖昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜点之类;而高血糖昏迷的有效办法是喝点加盐的茶水或低盐番茄汁等。 (3

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