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老年人及儿童合理用药 酒泉市人民医院 程文君 老年人用药 药物动力学的特殊性? ? 药物被摄入体内，由消化道吸收，经肝脏代谢，随血液循环分布于全身，主要由肾脏排泄。由于年龄増长导致的衰老变化，老年人器官生理功能的下降，因此，药物动力学在老年人中有其特殊性。 案例1 女性，70多岁，频发室早 胺碘酮0.2 tid?2d后 qd?2w，出现病窦。收入院，停药观察 2月余后血中还能查出该药含量 为什么？ 老年退行性改变 老年期人体的解剖学和生理学改变，即正常人的增龄性改变 解剖学的改变，主要是随着年龄增长而出现肌总量减少，脂肪含量（包括脂肪组织和器官内部实质细胞和间质细胞的脂肪退行性改变）增加 由于这些改变，致使老年人的许多生理功能都呈下降趋势。假如排除各种疾病的干扰因素，可看出，这种下降基本上呈线性。若以30岁为身体最佳功能状态的基点（100%），以60岁为老年，以100岁为高寿，可大体上得出以下参考数据： 60岁 100岁 基础代谢 - 8% - 20% 体液总量 -10% - 25% 心输出量（休息时） - 20% - 45% 肾血流