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太仓的模式 2013年12期 　　【摘 要】2011年4月15日，太仓市人社局出台了《关于社会医疗保险大病住院医疗实行再保险的规定（试行）》，自此太仓开启了大病再保险新章节，大病患者受益匪浅。本文将从该政策的实施背景、具体规定、取得成效及潜在问题等几个方面来对太仓大病医疗保险政策进行详尽的介绍和分析。 　　【关键词】因病致贫；大病医疗保险；互助共济 　　一、太仓实施再保险的背景 　　在我国的基本医疗保险制度中，与城镇职工医疗保险、公务员医疗保险等制度不同，城镇居民医疗保险和新农合在启动之初，并未覆盖大病风险，保障水平比较低，因此一旦遭遇重大疾病，许多家庭将陷入因病致贫的境况。 　　太仓属于经济发达地区，城乡差异不大，基本医疗保险做得比较充分。职工和城乡居民患大病人群的实际报销比例分别接近76%和56%。不过，个人负担部分对许多患者家庭而言，压力还是很大的。2010年，经过对太仓前几年数据分析，每年有200到300人住院医疗费用在15万元以上，占医疗保险参保人数约万分之五，实际结报率仅在50%多一点，在这种情况下，因病致贫现象还是时有发生。尽管近几年太仓医疗保险部门一直积极寻求对策，包括不断提高政策普惠待遇、探索医疗保险特惠措施、推出一些救助举措，虽然在一定程度上放大了医疗保险成效，但仍然难以满足大病患者特别是城乡居民大病患者对医疗保障的迫切需要。 　　正是基于此，2