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基层医院护士静脉注射高危药物认知的现状及的影响因素分析 　　【摘要】 目的 研究分析基层医院护士静脉注射高危药物的认知现状及影响因素。方法 应用自制的调查问卷， 对本市基层医院从事高危药物静脉注射的268名护士实施问卷调查。结果 所有护士对静脉注射高危药物认知得分为31～90分， 平均（56.21±10.75）分， 其中解剖学与生理学得分为8～34分， 平均（21.69±4.65）分；药理学基本知识得分为9～39分， 平均（22.79±4.73）分；静脉注射护理实操标准得分为3～20分， 平均（11.52±3.70）分。静脉注射有关解剖学与生理学知识准确率为54.10%（145/268）， 药理学基本知识准确率为60.07%（161/268）， 静脉注射护理实操标准准确率为52.24%（140/268）。对认知度造成影响的因素为职称、年资、学历（P0.05）。结论 基层医院护士对静脉注射高危药物有关知识认知度欠佳， 受到各种因素影响。 　　【关键词】 护士；静脉注射；高危药物；认知现状；影?因素 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.112 　　药物应用不当时会导致患者受到严重伤害的药物， 即为高危药物。而护士是执行高危药物治疗的重要实施人员， 故其对静脉注射高危药物的认知能力， 将对给药安全性以及药物效果有着重要意义[1-3]。本文通过对基层医院护士静脉注射高危药物有关知识的认知现状开展研究调查， 探讨其影响因素， 为护理管理人员获知当前护士对静脉注射高危药物的技能现况， 从而找出问题并制定对策以提升护士的专业技能， 避免安全事故， 提高治疗效果提供参考。详情现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2015年7月～2016年6月本区13家乡镇卫生院从事高危药物静脉注射的268名护士为研究对象， 其中主管护师42名、护师88名、护士138名；本科93名、大专117名、中专58名；年资≥10年81名、6～9年40名、3～5年73名、0～2年74名。 　　1. 2 方法 自制调查问卷主要分为两部分， 第一部分为基本资料， 包含护士学历、年资、职称；第二部分共计50题的测试题， 总分100分， 每题2分， 内容主要为静脉注射有关解剖学与生理学知识、高危药物药理学基本知识以及静脉注射护理实操标准等。对每名研究人员发放1份调查问卷， 统一讲解答题说明， 应用不记名方法现场进行单独问卷填答， 答题时间为30 min。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　所有护士对静脉注射高危药物认知得分为31～90分， 平均（56.21±10.75）分， 其中解剖学与生理学得分为8～34分， 　　平均（21.69±4.65）分；药理学基本知识得分为9～39分， 平均（22.79±4.73）分；静脉注射护理实操标准得分为3～20分， 平均（11.52±3.70）分。静脉注射有关解剖学与生理学知识准确率为54.10%（145/268）， 药理学基本知识准确率为60.07%（161/268）， 静脉注射护理实操标准准确率为52.24%（140/268）。以调查问卷总得分的平均分为合格与否判定标准， 小于平均分为不合格， 大于等于平均分为合格， 将护士基本资料作研究因素， 分析护士对高危药物的认知影响因素， 结果显示对认知度造成影响的因素为职称、学历、年资（P0.05）。 　　3 讨论 　　根据调查所得， 基层医院护士对静脉注射有关的解剖学与生理学知识、高危药物有关药理学知识以及静脉注射护理实操标准等的认知能力都欠佳[4]。欠缺高危药品药理知识与无法准确把握静脉注射护理实操标准， 或许会导致护士无法适当选取穿刺静脉， 以及给予相关的静脉保护， 无法对患者进行准确的评估， 应用相应的预防措施， 在应用高危药物治疗前欠缺风险预估， 也许造成注射高渗、强烈刺激药物出现液体外渗、肢体肿胀以及组织坏死等注射异常现象， 此时不仅让患者饱受痛苦与损失， 还会造成患者与其家属的不满、投诉， 乃至医疗纠纷[5-7]。静脉注射是治疗过程中出现护患纠分较多的环节， 患者与家属比较注重实行穿刺护士的态度、知识以及能力。而年资较低的护士出现静脉注射风险的主要因素是欠缺经验和用药知识， 本次调查结果中可以看出， 低年资、低学历、低职称护士所掌握相关知识的状况显著低于高年资、高学历、高职称的护士。通过分析， 造成此现象的原因为基层医院在安全注射的管理上意识相对落后， 未进行全面的、系统的注射专业技能与知识学习与培训；年资高的护士其通过长时间的临床经验， 积累了对高危药品