广东省2016年上半年主治医师(内)B级试题.docxVIP

广东省2016年上半年主治医师(内科)B级试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列各项属于亚急性甲状腺炎的临床表现是 A：可有全身不适，食欲减退，发热、心动过速 B：起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状 C：起病前2月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状 D：甲状腺质地较硬，无压痛 E：甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛 2、女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为 A：肝硬化 B：慢性肾炎 C：二尖瓣狭窄致右心衰 D：粘液性水肿 E：营养不良 3、以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义 A：胰岛素低血糖-GH刺激试验 B：口服葡萄糖-GH抑制试验 C：精氨酸兴奋试验 D：左旋多巴试验 E：口服葡萄糖耐量试验 4、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体:肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是 A．胃癌 B．消化性溃疡 C．急性胃黏膜病变 D．食管-胃底静脉曲张 E．食管-贲门黏膜撕裂 5、60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？ A．观察血压变化 B．进行超声心动图检查 C．观察含服硝酸甘油效果 D．严密观察心电图演变 E．抽血测肌酸磷酸激酶 6、可用于治疗上焦火盛所致的暴发火眼的非处方中成药是 A．杞菊地黄丸 B．马应龙八宝眼膏 C．明目蒺藜丸 D．珍视明滴眼液 E．以上均不是 7、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见 A：房性早搏 B：室性早搏 C：房颤 D：交界性早搏 E：房室传导阻滞 8、患者女性，35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月，伴有盗汗。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，治疗最常用方案是 A．COP案 B．CHOP方案 C．MBACOD方案 D．MOPP方案 E．MACOPB方案 9、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括 A：咽肌 B：声门 C：横膈 D：肋间肌 E：肺 10、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于 A．肺源性心脏病 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．主动脉瓣关闭不全11、主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项？ A．水冲脉 B．毛细血管搏动 C．点头运动 D．射枪音 E．颈静脉搏动 12、下列哪项不属于心脏传导系统 A：a.窦房结 B：b.房室结 C：c.冠状窦 D：d.希氏束 E：e.结间束 13、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是 A．肢端发黑，干性坏疸 B．间歇性跛行 C．游走性静脉炎 D．静息痛 E．患肢末端经久不愈的溃疡 14、肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著____ A．血液透析 B．反复输血 C．口服铁剂 D．促红细胞生成素 E．VitB12肌注 15、男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是 A．高血压病Ⅱ期 B．急进性高血压 C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期 D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期 E．慢性肾盂肾炎 16、关于开瓣音的听诊特点，正确的是 A．音调较低 B．听诊部位在胸骨左缘第2肋间 C．响亮、清脆、持续时间长 D．在第二心音后出现 E．吸气时增强 17、腺垂体组织受损时，最早出现哪项激素缺乏的症状 A：促肾上腺皮质激素 B：催乳素 C：促甲状腺激素 D：促性腺激素 E：生长激素 18、经皮心脏起搏的指征为 A．无症状性窦缓 B．高血压或卒中患者的正常窦性心律 C．严重心脏阻滞伴肺水肿 D．6次或更多次电击除颤仍无收缩 E．一度房室传导阻滞 19、磺脲类药物的主要不良反应是 A：低血糖 B：肝功能损害 C：消化道反应 D：心动过速 E：皮肤瘙痒 20、HT的首发症状是 A：甲减 B：甲状腺肿大，质地坚硬 C：甲亢 D：甲状腺肿大，质软 E：甲状腺肿大，显著压痛 21、甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是 A：尿磷增加尿cAMP降低 B：尿磷与尿cAMP无变化 C：尿磷与尿cAMP降低 D：尿磷降低尿cAMP增加 E：尿磷与尿cAMP显著增加 22、双胍类降糖药物常见的不良反应为