【精编】方剂学-课件.ppt

【特点】 ①配伍特点：温、清、消、补并用，但以温经化瘀为主。大队温补药与少量寒凉药相配，能使全方温而不燥，刚柔相济，以成温通、温养之剂 ②是妇科调经的要方，寒热虚瘀错杂者尤宜。 * 123 【方解】 君：吴萸──温肝行气，散寒止痛 桂枝──温经散寒，通利血脉 臣：芎、归、芍药──活血养血调经 丹皮──活血化瘀，清瘀热 佐：阿胶、麦冬、（当归）──滋养阴血 人参、生姜、半夏、炙草──益气和胃，健脾以助化湿止带 半夏-----温经散寒，燥湿止带 * 123 小柴胡汤：和胃降逆 半夏之用 半夏泻心汤：辛开散结，苦降止呕 半夏厚朴汤：化痰开结，和胃降逆 旋复代赭汤：降气祛痰，消痞散结 温经汤：温经散寒，和胃燥湿止带 小青龙汤： 苏子降气汤： 半夏白术天麻汤： * 123 生 化 汤《傅青主女科》 【主治】为产后血虚气亏，寒凝血瘀留阻胞宫之—恶露不行，小腹冷痛证 【功用】化瘀生新，温经止痛 【方解】 君：重用当归 破瘀生新 臣：川芎、桃仁 佐：黄酒，童便、炮姜——活血化瘀，温 经止痛 使：炙草——调和、补益 * 123 【使用注意】产后血热瘀滞者忌用。 【特点】 ①重用当归，轻用炮姜、炙甘草。 ②童便各半煎服。 ③为治产后恶露不行，小腹冷痛的良方和要方。 【思考题】本方是否为产后妇人必服之剂？ * 123 小蓟饮子《济生方》 【功用】凉血止血，利水通淋 【主治】实热血淋、尿血 要点：尿中带血，频急涩痛，舌红脉数。 【方解】 君：重用生地——凉血止血，养阴清热 臣：小蓟、藕节、蒲黄──凉血活血止血, 养阴清热 佐：当归、甘草──养血，缓急止痛兼活 血化瘀 栀子、木通、滑石、竹叶──清热利水, 导热下行 * 123 安 神 剂 【定义】凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安的病证的方剂，称为安神剂。 【立法】经曰：“惊者平之”、“虚则补之” 【作用】安神定志 【适应证】 七情内伤 肝郁化火 失眠、健忘 或心火亢盛 心悸不宁 阴虚，虚火扰心 烦躁、惊狂 阴血虚，心神失养 * 123 【分类】 1．重镇安神──心火亢盛心神不宁── 朱砂安神丸 2．滋养安神──阴血虚心神失养──天王 补心丹 【使用注意】 1. 辨清虚实挟杂。 2．本剂多用金石类易伤胃气，注意固护胃气，且不宜久服。 3．朱砂有毒、不宜久服、量大、以防中毒。 * 123 朱砂安神丸 天王补心丹 酸枣仁汤 《医学发明》 《摄生秘剖》 《金匮》 三方共性：滋阴养血，清热——阴血不足（内 热）——心悸怔忡，烦躁，失眠多梦 朱砂安神丸——阴血不足，心火亢盛，——长于重镇安神、清心泻火——为重镇安神的代表方 天王补心丹──阴血不足，心肾不交，虚热内扰——长于阴养血，交通心肾，滋阴清热——为滋补心阴的要方 酸枣仁汤─阴血不足—长于养血调肝，兼清内热 * 123 开 窍 剂 【定义】凡用芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭的方剂，统称为开窍剂 【适应证】神昏窍闭（实证） 【神昏鉴别】 实证(闭证):神昏，牙关紧闭，握拳，便闭，脉实。 虚证(脱证):神昏,呼吸微弱，肢冷汗出，脉微欲绝，目开 ，口开，手撒，遗尿，遗便。 【作用】开窍醒神。 * 123 热闭：温热邪毒蒙闭清窍—高热神昏，舌 绛脉数。 寒闭：阴寒邪毒蒙闭清窍——神昏，舌苔 白脉 热闭──凉开：清热熄风，化痰