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复发性口腔溃疡122例临床的研究 　　【摘要】 目的：探究复发性口腔溃疡的科学临床治疗方式。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的复发性口腔溃疡患者122例，依照随机方式将其分为常规组与研究组，每组61例。常规组应用西瓜霜喷剂治疗，研究组采用康复新液治疗。对比观察两组患者的治疗效果、复发率及疼痛度。结果：研究组治疗有效率（98.36%）高于常规组（86.89%）；研究组复发率（32.79%）低于常规组（63.93%）；研究组疼痛指数为（5.7±1.6）分，低于常规组的（9.5±2.5）分，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对复发性口腔溃疡患者应用康复新液治疗可获取较好效果，改善临床症状，促进患者身体的尽快康复痊愈。 　　【关键词】 复发性口腔溃疡； 西瓜霜； 康复新液 　　中图分类号 R781.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0060-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.033 　　在我国剖宫产手术比率不断升高，远远超过世界卫生组织所设置的15%警戒线。一部分产妇由于各种原因均选择剖宫产作为他们结束分娩的一种方式。腰硬联合麻醉是剖宫产手术中常用麻醉方式，其具有起效快、阻滞完善、肌松良好的优点，但麻醉后低血压的发生率高达80%，其主要原因是交感神经阻滞引起的相对低血容量和回心血量减少[1-2]。低血压导致产妇头晕、恶心、呕吐，而产妇的低血压也使胎盘血流减少，胎儿供血供氧不足，造成胎儿缺血缺氧、酸中毒，严重者甚至危及胎儿的生命。剖宫产手术中不仅要保证产妇顺利结束分娩，保障产妇的安全和健康，还要避免对胎儿带来伤害和不良的影响。所以如何避免腰硬联合麻醉后低血压对产妇和胎儿所产生的不良反应，成为麻醉医生面临的一个重要问题。笔者所在医院2015年1-5月在剖宫产麻醉前快速输注琥珀酰明胶500 ml，用于预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压，现探讨术前快速输液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇及新生儿的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2015年1-5月ASAⅠ～Ⅱ级需行剖宫产手术的产妇60例作为研究对象，纳入标准：足月单胎产妇，无合并心肺肾功能性疾病，无椎管内麻醉禁忌证，无妊娠期合并症，无胎儿异常。按照随机数字表法将所有产妇分为观察组和对照组，每组30例。两组产妇的年龄、身高、体重、孕龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 麻醉方法 　　麻醉前不给予术前用药，入室后开放静脉通道，连续无创监测血压、心电图、血氧饱和度。在麻醉开始前无创测定血压3次，每次间隔3 min，取其平均值为基础值。在麻醉前观察组开始前20 min快速输注琥珀酰明胶500 ml，对照组输注复方氯化钠500 ml，静滴，40滴/min，之后以复方氯化钠5～10 ml/（kg?h）输入维持。产妇取左侧卧位，穿刺点为腰3/4椎间隙，硬膜外穿刺成功后，置入25G腰麻针。拔出针芯，见脑脊液流出后，于20 s内往蛛网膜下腔尾端注入0.5%布比卡因1.8 ml，然后留置硬膜外导管。操作完毕，让产妇缓慢转为左侧卧位30°，面罩吸氧。每3分钟测定一次血压，控制麻醉平面在T6以下。若收缩压（SBP）低于90 mm Hg，或血压下降基础压30%时，给予麻黄素10 mg静脉注射，3 min后SBP仍低于90 mm Hg，重复使用麻黄素，使血压恢复至100 mm Hg以上。 　　1.3 监测指标 　　记录麻醉后10 min两组BP的SBP≥100 mm Hg、100 mm Hg 　　SBP≤90 mm Hg、90 mm HgSBP≤80 mm Hg、SBP80 mm Hg的发生率，胎儿娩出后，立即选取一段脐带用两把血管钳夹闭，抽取脐动脉1 ml，立即用雅培300-G全自动血气分析仪进行血气分析并记录胎儿娩出后1 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生例数、麻黄碱用量、麻醉开始到胎儿娩出时间。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇麻醉开始到胎儿娩出时间比较 　　观察组产妇麻醉开始到胎儿娩出时间为（19.5±2.2）min，对照组产妇麻醉开始到胎儿娩出时间为（20.1±2.9）min，两组差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组产妇麻醉后不同程度血压发生率比较 　　观察组基础SBP为（127.4±4.4）mm Hg，对照组产妇基础SBP为（124.8±8.3）mm Hg，两组差异无统