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儿童尿动力学操作注意事项 山西省儿童医院 XXX  * 排尿异常 尿失禁 影像学检查不能 ？ 无助、无奈 尿频 尿动力检测仪 * 尿动力学根据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检查尿路各部压力、流率以及生物电活动的变化，从而了解尿路排送尿液的功能和机理。目的在于根据各部位压力、流率的变化来正确地诊断出导致排尿问题的原因所在, 使医生能够对症下药, 采取正确的治疗方法。 原理 尿流动力学检查是评价膀胱尿道功能障碍的主要方法，是侵入性的，采用尿流动力学检查仪器再现储尿和排尿的过程，通过对尿流率、膀胱容量、膀胱内压力、尿道内压力、尿道括约肌肌电图的测定等系统了解膀胱与尿道在储尿期及排尿期活动的全过程，用于综合评价膀胱尿道功能。相当多的患儿由于脊髓病变引起排尿异常需要尿动力学检查指导治疗，还可区分神经性和功能性尿失禁。 尿流动力学检查的临床价值 尿动力学检查的临床价值 尿流率图:可测知排尿量、排尿时间、尿流速度、残余尿量 的测定； 尿道压力图:可测的最高尿道压、尿道关闭压，尿道功能性 长度，及前列腺尿道长度； 注入排空膀胱的容积压力图：可测量膀胱的容量,并了解膀 胱在储尿期和排尿期的问题； 肌电图：测定外括约肌的功能,并得知逼尿肌与括约肌有无 协调. 1.神经性膀胱障碍（脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系等） 2.肛门直肠畸形 3.排尿异常 4.膀胱输尿管反流 5.尿失禁 6.下尿路梗阻 7.影像学检查不能明确有上尿路梗阻 适应症 1.包皮炎、尿道感染、外伤等症状的患儿暂时禁忌检查。 2.为了准确检测腹压，检查前必须要让患儿排空直肠内大 便，必要时用开塞露排便。 3.检查前多饮水，保持膀胱充盈。 注意事项 下尿路症状（LUTS） 常用尿动力学检查方法 自由尿流率测定 尿动力检测仪 * ANDROMEDA （安多美达） 尿动力学分析仪 特点 精确:检测整体精确度1%内， 灌注速度1-199ml/m。 安全:洁净区与污染区分区 管理，防止交叉感染。 简便:所有检测只需按操作键 就可完成操作。 容量传感器 尿流量传感器 构造 灌注泵 精确控制灌注速度和灌注量，1-200ml/min无级变速， 超低速灌注（5ml/min) 所需用物 尿动力测压管 直肠测压管 连接管 泵管 一次性联合测定 膀胱压、尿道压、尿流率用一根测压管一次性就可完成检测 压力流率同步测定