【精编】脑血管病的高血压管理策略.pptVIP

SCAST研究3年长期随访结果:急性卒中患者使用坎地沙坦治疗无显著获益 SCAST：3年结果 终点事件发生率(%) P=0.19 P=1.00 心血管事件 心血管死亡 Sandset EC，etal. Lancet.?2011 Feb 26;377(9767):741-50. SCAST研究结论 SCAST研究3年随访结果显示2组在血管事件上没有显著性差异，尽管在降压治疗组有轻度获益倾向，死亡结果则完全中立 研究显示卒中急性期没有应用坎地沙坦常规降血压的指征 卒中急性期：血压管理尚存争议 Stroke. 2013 Jan 31. [Epub ahead of print]. 中华神经科杂志, 2010,43(02):146-153. AHA/ASA 2013年 缺血性卒中早期管理指南 血压升高并适合进行rtPA溶栓者，应使收缩压＜185 mmHg、舒张压＜110mmHg； 血压急剧升高又不接受纤维蛋白溶解者，合理的降压目标是24小时内将血压降低15%； 若非24小时内收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg，则不需要降压治疗。 * 2014 中国急性缺血性卒中诊治指南 * 最新研究和指南对于卒中急性期血压管理带来的临床指导意义 卒中急性期降压治疗无心血管获益，但是也不会增加死亡，伤残等不良事件的风险，所以卒中急性期血压降压治疗是安全的，可以用于溶栓之前的血压控制 急性