异位妊娠急诊手术治疗护理的方法的研究.docVIP

异位妊娠急诊手术治疗护理的方法的研究 　　【摘要】目的：探讨异位妊娠急诊手术治疗的临床疗效和患者对护理的满意度。方法：选取2013年3月～2014年5月因“异位妊娠”在我院住院治疗的80例患者为研究对象，采用回顾性分析的方法。总结患者的病例资料，统计患者的临床疗效和对护理的满意度。结果：痊愈率为90.8%，无效率为9.2%；痊愈率与无效率之间的差异（P0.05）。总满意率为95.8%，不满意率为4.2%；总满意率与不满意率之间的差异（P0.05）。结论：在精心的护理下，异位妊娠临床治疗效果显著，患者对护理的满意度高。值得参考。 　　【关键词】异位妊娠；手术治疗；临床疗效；护理满意度 　　异位妊娠是妇科最常见的急腹症，也是早孕期孕妇死亡的主要原因[1]。特别是近几年来，未婚先育的现象普遍存在，导致流产不断增加。而据相关报道，随着流产率的增加，异位妊娠的机率也在一定程度上增加，患者无法接受而产生焦虑、恐惧心理，不配合治疗。本院在2013年3月～2014年5月急诊手术的异位妊娠患者，取得了一定的成绩。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 诊断标准 参照赵玉珍主编的《中医妇科学》中诊断异位妊娠破损型的诊断标准[2]为诊断依据。（1）病史：有停经史或早孕反应，可有不孕史或盆腔炎病史。（2）临床表现：可伴下腹部疼痛，或阴道流血，后穹窿穿刺抽出不疑血。（3）检查：妊娠试验（+），B超提示宫内未见妊娠囊，在附件区可见混合性包块保守治疗无效。综合以上即可确诊。 　　1.2 资料 选取2013年3月～2014年5月因“异位妊娠”在我院住院治疗的80例患者。年龄在18岁～35岁，平均年龄在25.7岁；其中已育者20例，未育者60例；已育者中剖腹产有5例，自然生产者15例。并且首发出现下腹疼痛的有80例，阴道不规则流血者有55例。经统计分析，患者的年龄、婚育状况、分娩方式、首发症状之间的差异（P0.05），具可比性。 纳入标准：（1）凡是2013年3月～2014年5月因“异位妊娠”在我院住院治疗的患者；（2）妊娠囊未破损的患者；（3）首先采用保守治疗的患者。 排除标准：（1）非异位妊娠的患者；（2）妊娠囊破损的的患者；（3）非首先采用保守治疗的患者；（4）不合作的患者及其家属。 　　1.3 方法 选取2013年3月～2014年5月因“异位妊娠”在我院住院治疗的80例患者为研究对象，采用回顾性分析的方法。总结患者的病例资料，统计患者的临床疗效和对护理的满意度。最后统计分析。 　　1.4 护理 　　1.4.1 基本护理 患者卧床休息，积极完善相关检查，建立静脉通道，减少活动量，防止再次出血；同时检测患者的生命体征，随时记录并报告给责任医师。 　　1.4.2 心理护理 对于诊断为异位妊娠的患者，往往伴随着恐惧和焦虑的情绪，容易导致心理应激水平增加，从而加重病情。故而护理人员多与患者交流，并详细告知其病情的发生发展，手术治疗的临床疗效和安全性、风险性，及药物所带来的不良反应，从而稳定患者的情绪，积极配合治疗。 　　1.4.3 用药前护理 完善相关检查，检查患者的生命体征的变化，确认无药物禁忌症后开始服药。 　　1.4.4 用药期间护理 用药期间，予患者心电监护或定时为患者测血压、呼吸、脉搏、心率，观察患者的基本病情；同时，详细记录患者用药后阴道出血量；定时抽血查β-HCG的变化及B超检查。对于患者用药期间的不良反应，应及时处理并告知其责任医师。 　　1.4.5出院指导 嘱患者保持乐观的心情，积极配合治疗；避风寒，防止感冒；忌辛辣油腻、海鲜、烟酒等物，宜清淡饮食；近期禁房事，保持阴道清洁；不适随诊。 　　1.5 疗效判定 参照陈春娥等在《异位妊娠保守治疗护理方法的探讨》中评定疗效[1]为依据。痊愈：患者无任何不适，B超提示包块吸收良好，连续两次β-HCG10mIU/ml。无效：患者临床症状未缓解，B超提示包块继续增大，并见胎心搏动，β-HCG持续增高，并见胎心搏动。 　　1.6 满意度评定 根据本院自制的满意度调查表所调查的结果为依据。分为满意、一般满意、不满意。总满意率=满意率+一般满意率。 　　1.7 统计方法 采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验是否有显著差异性；率比用百分比进行描述，用X2检验；以P0.05 为有意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效比较 　　经统计分析，痊愈率为90.8%，无效率为9.2%；痊愈率与无效率之间的差异（P0.05），具有显著统计学意义，见表1。 　　2.2 满意度比较 　　经统计分析，总满意率为95.8%，不满意率为4.2%；总满意率与不满意率之间的差异（P0.05），具有显著统计学意义，见表2。 　　3 讨论 　　异位妊娠是指受精卵