异甘草酸镁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效的探讨.docVIP

异甘草酸镁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效的探讨 　　[摘要] 目的 探讨异甘草酸镁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床效果。方法 从该院2012年6月―2014年3月接收并治疗的急性黄疸型病毒性肝炎患者中选取84例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组42例，对照组行护肝退黄综合治疗，观察组在对照组治疗基础上加用异甘草酸镁注射液治疗，观察两组患者治疗效果、肝功能变化。结果 观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为67.65%，观察组治疗效果显著优于对照组；观察组ALT、AST、TBLL指数均明显低于对照组，观察组肝功能情况显著优于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在急性黄疸型病毒性肝炎的治疗过程中，在常规治疗基础上加用异甘草酸镁能有效提高治疗效果，减少不良反应发生，值得临床应用和推广。 　　[关键词] 急性黄疸型肝炎；异甘草酸镁；治疗效果 　　[中图分类号] R51 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）-0009-02 　　急性黄疸型病毒性肝炎是一种较为常见的肝功能疾病，属急性肝炎临床分型之一，判断标准通常为有无黄疸表现[1]。急性黄疸型病毒性肝炎病因较为复杂，且发病机理尚不明确，所以治疗难度较大，临床治疗中，通过在常规治疗基础上加用异甘草酸镁注射液，可调节免疫，提高抗炎作用。该院就2012年6月―2014年3月期间收治的84例急性黄疸型病毒性肝炎患者治疗进行对比分析，探讨了异甘草酸镁注射液的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从该院接收并治疗的急性黄疸型病毒性肝炎患者中选取84例进行回顾性分析，其中男性患者51例，女性患者33例，年龄16～64岁，平均年龄（39.2±4.3）岁，84例患者中，有41例为甲型肝炎，26例为戊型肝炎，9例为甲型、戊型混合感染，8例为重叠感染，患者均出现乏力、纳差等症状。所有患者经实验室检查及肝功能检查后确诊。随机将84例患者分为观察组与对照组，每组42例，两组患者性别、年龄、类型及其他情况均差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组行护肝退黄综合治疗，使用药物包括门冬氨酸钾镁、维生素类及能量合剂，5周为1个疗程，观察组于对照组基础上加用异甘草酸镁注射液治疗，剂量为20～50 mL/次，根据患者情况酌情加减，与5%葡萄糖混合静滴，1次/d。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者临床症状、体征、住院时间进行记录，并观察两组患治疗效果及肝功能恢复情况。 　　1.4 疗效判断标准 　　显效：经治疗后患者不良症状及体征基本消失，实验室检查及肝功能检查结果显示正常；有效：患者不良症状明显改善，体征明显恢复，病原体部分清楚；无效：患者症状及体征无改变，甚至出现加重情况。 　　1.5 统计方法 　　将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后，观察组显效16例，有效23例，总有效率为92.86%，对照组显效11例，有效20例，总有效率为73.81%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　经治疗，观察组患者ALT、AST、TBLL指数均明显低于对照组，观察组肝功能情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　观察组共出现2例不良反应，发生率为4.76%，经对症治疗后恢复，对照组共出现6例不良反应，发生率为14.29%，主要为轻微水肿及过敏反应。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　急性黄疸型病毒性肝炎是临床中较为常见病症之一，对人体健康危害较大，具有较高发病率.临床研究显示[3]，黄疸型肝炎的病理特点主要是由于异常免疫反应导致肝细胞充血、肿胀、坏死，从而使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄障碍，胆汁淤积，胆栓形成； 同时由于各种原因引起肝脏血管内皮细胞受损，肝微循环障碍，加剧肝细胞的损伤、坏死，造成黄疸进行性加临床治疗缺乏特效疗法，病情反复发作可发展为肝纤维化和（或） 肝硬化，影响患者的生活质量。 　　临床中，对于急性黄疸型病毒性肝炎的治疗通常采用护肝退黄综合治疗方法，但相关资料显示，常规治疗方法效果有限，且对于肝功能调节作用不明显，复方甘草酸苷以甘草中的活性物质甘草酸（甘草甜素）为主要成分，具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞膜等作用，文献报道还具有诱导产生干扰素的作用[4]。美能可通过抑制磷脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，使得前列腺素、白三烯等炎性