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延伸护理在脑卒中患者中的应用效果分析 　　摘要：目的 研究探讨延伸护理在脑卒中患者中的应用效果。方法 选择我院神经内科收治的98例脑卒中患者为研究对象，给予随机分为两组，观察组和对照组均49例，对照组采用常规护理，观察组在常规化护理基础上给予延伸护理，比较两组护理前后的Barthel指数、患者满意度。结果 观察组与对照组出院时Barthel指数无明显差异，P0.05，观察组其他各项指标均优于对照组，P0.05。结论 延伸护理在脑卒中患者中应用，能够改善患者的生活质量，提高护理工作的满意度，融洽护患关系，减少护患矛盾。 　　关键词：延伸护理；脑卒中；应用效果 　　随着社会的发展，人民生活水平的提高，脑卒中患者越来越多，随着医学的进步，绝大多数脑卒中患者因救治及时而存活，但他们在病情稳定后回到社区家庭仍需要连续性治疗、康复及护理，否则可能使已取得的疗效减退[1]。由于脑卒中患者病程较长，往往需要家庭护理促进患者的进一步康复，护理延伸服务是指除常规的医院内的护理服务外，还给予患者健康教育、指导及家庭指导等多项延伸式的服务，其对于疾病的复发、预防及后期患者的生存质量的改善均有积极的意义[2]。既往家庭康复带有盲目性和随意性，是患者康复不能达到最佳效果，我院神经内科通过对脑卒中患者开展康复护理，取得了明显效果，具体操作如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 患者为我院2014年12月～2015年11月我院神经内科收治的98例脑卒中患者，观察组与对照组均为49例，其中男性患者57例，女性患者41例，年龄49～81岁，平均年龄（61.2±6.3）岁。两组患者的出血与缺血脑卒中比例、性别、年龄、病情轻重等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 我院2014年12月～2015年11月我院神经内科收治的98例脑卒中患者随机分为观察组与对照组，对照组49例患者给予常规护理和康复训练指导，主要包括出院时进行疾病和并发症的预防、必要的康复训练、饮食和药物指导等。而观察组49例患者在常规护理基础上实施延伸护理。具体的操作方法如下： 　　1.2.1建立健康档案 责任护士对自己床位上出院的患者建立健康档案，主要包括包括姓名、年龄、性别、文化程度、联系方式等基本信息以外，还包括患者存在哪些肢体功能障碍和语言功能障碍情况，定期随访的内容等，所有档案统一管理。 　　1.2.2制定延伸护理计划 责任护士根据患者的情况制定表格，由护士长组织，科室统一讨论制定可行有效的计划，主要包括健康饮食、合理用药、肢体及语言功能训练和日常生活能力训练等，要遵循循序渐进的护理原则。 　　1.2.3延伸护理的实施 通过电话随访、患者或家属到医院随诊和护士家庭随访等多种指导手段完成延伸护理的实施，对患者随访半年，随访患者饮食、药物、肢体功能训练等情况，指导患者自我监测和护理技巧，及时发现患者心理问题并予以疏导，重点为患者解答疑问、解决问题，再次强化患者康复锻炼的信念、信心和意愿。 　　1.2.4心理护理指导 脑卒中患者由于偏瘫、失语等障碍，严重影响其生活自理能力，患者易出现焦虑、抑郁等各种心理问题，并且出院后缺乏医护人员的指导和关怀，容易导致出院后各项康复训练不能顺利有效进行[3]。通过延伸护理为患者实施心理护理指导，让患者了解脑卒中的病情，如何预防，如何进行有效的康复治疗等，让患者树立治疗疾病的信心，早日得到康复。 　　1.3观察指标 比较两组护理前后的Barthel指数、护理满意度。 　　1.4评价标准 　　1.4.1 Barthel指数 使用Barthel指数量表对患者出院时及出院后第3个月、半年的日常生活活动能力进行评价，总分为100分，独立：96～100分；轻度依赖：75～95分；中度依赖：50～74分；重度依赖：25～49分；完全依赖：0～24分[4]。 　　1.4.2满意度的评定 自制满意度评分表，通过问卷调查进行评分，主要分为4个等级：①非常满意：≥95分；②满意：90～95分；③一般：80～90分；④不满意：80分。护理满意度=[（非常满意）+（满意）]/总例数×100%。 　　1.5统计学处理 本研究数据以SPSS 19.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者出院时、出院后3个月、6个月Barthel指数的对比 出院时两组患者Barthel指数比较无差异（P0.05），出院3个月、6个月的Barthel指数观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者满意度对比 观察组的满意度为91.8%，对照组的满意度为77.6%，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）