急性脑梗死动脉溶栓血管再通后重组组织型纤溶酶原激活剂用法的探讨.docVIP

急性脑梗死动脉溶栓血管再通后重组组织型纤溶酶原激活剂用法的探讨 　　[摘要] 目的 探讨急性脑梗死动脉溶栓血管再通后重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）用法。 方法 选取北京世纪坛医院2007年1月～2012年6月以急性脑梗死入院进行动脉溶栓血管再通的患者93例，随机分为试验组（49例）和对照组（44例），试验组患者继续使用r-tPA达最高批准剂量（22 mg），对照组则停止溶栓。对入选患者进行为期90 d的随诊，收集其在该时间段内是否发生继发性脑出血、血管再闭塞等不良反应，并进行NIHSS量表、改良Rankin量表（mRS）评估。 结果 治疗后24 h试验组NIHSS评分较对照组明显降低[（3.72±4.80）分比（6.24±4.80）分，P = 0.041]。在治疗后90 d时，试验组mRS评分预后良好者较对照组增多（87.7% 比 72.7%，P = 0.022）。 结论 急性脑梗死动脉溶栓血管再通后继续使用r-tPA直到22 mg是安全有效的。 　　[关键词] 动脉溶栓；脑梗死；重组组织型纤溶酶原激活剂；血管再通 　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0082-04 　　急性脑梗死患者超早期溶栓治疗被多个指南[1-2]认为是最有效的治疗急性脑梗死的方法。并且近年来随着对脑梗死的发病机理认识