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尽早缩小 进展可止1,2,312-2015-UROL-1076032-0013PLESS研究结果显示，随访4年的安慰剂组中2,a：前列腺体积平均增大了14%。7%的患者发生急性尿潴留10%的患者需要接受外科手术治疗13%的患者发生急性尿潴留或需接受BPH相关手术研究设计：a.PLESS是一项双盲、随机、安慰剂对照研究，3040例中重度下尿路症状且前列腺肥大的男性接受非那雄胺5mg/日或安慰剂治疗4年。主要终点是AUA症状评分在整体治疗过程中的变化。预定的次要终点包括4年内出现BPH需要手术或急性尿潴留的情况。2. McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P,et al. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. N Engl J Med 1998;338(9):557-63.PLESS研究证实:安慰剂治疗组BPH患者，疾病发生进展缩小体积是阻止临床进展的关键3111.中国良性前列腺增生诊断治疗指南（2011年）. 3. Chatelain C, Denis L, Foo KT, et al. 2001, 5th International Consultation on BPH. Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms(LUTS) in Older Men. 前列腺体积大于30mL的BPH患者需关注临床进展性风险MTOPS研究显示4,b：前列腺体积30mL，临床进展风险增加约65%65%研究设计：b. MTOPS是一项长期双盲研究（平均随访4.5年），3047例男性随机分组接受安慰剂、多沙唑嗪、非那雄胺以及联合治疗（多沙唑嗪+非那雄胺），比较其对BPH临床进展的疗效，主要观察终点是总体临床进展。临床进展定义为美国泌尿协会的症状评分增加4分以上、急性尿潴留、尿失禁、肾功能不全或反复尿路感染。其中737例患者接受安慰剂治疗。通过回归模型评估绝对风险与预先设定的协变量的基线水平间的相关性。4. Crawford ED, Wilson SS, McConnell JD, et al. Baseline factors as predictors of clinical progression of benign prostatic hyperplasia in men treated with placebo. J Urol 2006;175(4):1422-1427. 前列腺体积大于30mL的BPH患者需关注临床进展性风险MTOPS研究显示4,b：前列腺体积30mL，症状恶化风险增加约43%4. Crawford ED, Wilson SS, McConnell JD, et al. Baseline factors as predictors of clinical progression of benign prostatic hyperplasia in men treated with placebo. J Urol 2006;175(4):1422-1427. 前列腺体积大于30mL的BPH患者需关注临床进展性风险MTOPS研究显示4,b ：前列腺体积30mL，急性尿潴留风险增加约2倍4. Crawford ED, Wilson SS, McConnell JD, et al. Baseline factors as predictors of clinical progression of benign prostatic hyperplasia in men treated with placebo. J Urol 2006;175(4):1422-1427. 前列腺体积大于30mL的BPH患者需关注临床进展性风险MTOPS研究显示4,b ：前列腺体积30mL，侵入性治疗风险增加约2倍4. Crawford ED, Wilson SS, McConnell JD, et al. Baseline factors as predictors of clinical progression of benign prostatic hyperplasia