福多司坦与乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化-江苏大学.PDF

第２４卷第４期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．４ 　 ２０１４年７月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｊｕｌ．２０１４ 　 　 　 　 　 　 福多司坦与乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性 肺疾病并发肺纤维化疗效比较 １ ２ 鲍丽娟 ，郑金旭 （１．江苏大学附属金坛医院呼吸科，江苏 金坛２１３２００；２．江苏大学附属医院呼吸科，江苏 镇江２１２００１） ［摘要］　目的：探讨长期口服福多司坦与乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ， ＣＯＰＤ）并发肺纤维化的影响。方法：选择 ＣＯＰＤ患者、ＣＯＰＤ并发肺纤维化患者及体检健康者各６０例，分别作为 ＣＯＰＤ组、并发症组及对照组。检测３组ＩＬ１、ＩＬ８、层黏蛋白、透明质酸、用力肺活量占预计值百分比（ＦＶＣ％ｐｒｅｄ）、第 １秒用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ％ｐｒｅｄ）、第１秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ＦＥＶ／ＦＶＣ）、一氧化碳 １ １ 弥散量占预计值百分比（ＤＬ ％ｐｒｅｄ）等８项指标；对 ＣＯＰＤ组和并发症组患者行圣乔治呼吸问卷（ＳＧＲＱ）调查和高 ＣＯ 频ＣＴ检查，再将ＣＯＰＤ组及并发症组随机各均分为３组，分别为未干预ＣＯＰＤ组、福多司坦ＣＯＰＤ组、乙酰半胱氨酸 ＣＯＰＤ组，未干预并发症组、福多司坦并发症组、乙酰半胱氨酸并发症组。福多司坦组与乙酰半胱氨酸组分别给予给 予福多司坦（０．４ｇ／次）及乙酰半胱氨酸（０．６ｇ／次），３次／ｄ，连续口服６个月，然后复测上述指标和检查。结果：与对 照组相比，ＣＯＰＤ组和并发症组ＩＬ１、ＩＬ８、层黏蛋白、透明质酸明显增高（Ｐ＜０．０５），并发症组明显高于ＣＯＰＤ组（Ｐ＜ ０．０５）；ＦＥＶ％ｐｒｅｄ、ＦＶＣ％ｐｒｅｄ、ＦＥＶ／ＦＶＣ、ＤＬ ％ｐｒｅｄ明显降低（Ｐ＜０．０１），并发症组明显低于ＣＯＰＤ组（Ｐ＜０．０５）。 １ １ ＣＯ 与未干预组相比，福多司坦组及乙酰半胱氨酸组ＩＬ１、ＩＬ８、层黏蛋白、透明质酸均明显降低，ＦＥＶ％ｐｒｅｄ、ＦＶＣ％ｐｒｅｄ、 １ ＤＬ ％ｐｒｅｄ均明显升高，生活质量明显改善，高频ＣＴ下表现明显好转；福多司坦组变化较乙酰半胱氨酸组明显（Ｐ＜ ＣＯ ０．０５）。结论：长期口服福多司坦及乙酰半胱氨酸可以延缓ＣＯＰＤ进展，对于并发肺纤维化的ＣＯＰＤ患者改善作用明 显，且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸。 ［关键词］　慢性阻塞性肺疾病；肺纤维化；福多司坦；乙酰半胱氨酸 ［中图分类号］　Ｒ５６３　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１４）０４－０３３３－０５ ＤＯＩ：１０．１３３１２／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７７８３．ｙ１３０２８４ ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＦｕｄｏｓｔｅｉｎｅａｎｄＮａｃｅｔｙｌｃｙｓｔｅｉｎｅｏｎｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ