德格县2004―2009年肺结核流行的趋势分析的报告.docVIP

德格县2004―2009年肺结核流行的趋势分析的报告 　　[摘要] 目的：分析四川省德格县2004―2009年肺结核病流行趋势，为今后肺结核防治工作提供科学依据。方法：根据德格县2004―2009年传染病疫情网络报告数据进行整理，对德格县肺结核的三间分布进行描述和分析。结果：根据疫情网络报告统计，2004年―2009年全县累计报告肺结核病例999例，年均发病率为232.78/10万，其中2007年最高，报告发病率为237.71/10万，2004年最低，报告发病率为127.46/10万；县城更庆镇辖区年平均报告发病率高于半农半牧区和纯牧区，为545.63/10万，半农半牧区和纯牧区分别为293.48/10万和127.93/10万；发病高峰集中于4月至6月，到12月又有所抬升；6年来发病总体呈上升趋势，其报告发病率居所有法定报告传染病首位。结论：德格县肺结核病疫情的增长不容忽视，肺结核报告发病率在今后短期内不会有明显下降；对肺结核病预防与控制还要加强；对病人实施规范性的，阶段性治疗，以达到病人治愈为目标的管理；减少因不规则服药产生耐药性而加大控制肺结核病流行的难度；加强预防接种工作减少易感人群。 　　[关键词] 肺结核；流行现状；分析 　　肺结核是严重危害人们身体健康的疾病。我国是世界上22个结核病负担国家之一，结核病患病患者数居全世界第二位，其中80%在农村[1]。根据四川省近年的报告结核病位居所有传染病之首，而甘孜州报告肺结核位居全省第二位，肺结核发病居全州所有传染病之首[2]。德格县位于四川省甘孜藏族自治州的西北高原，是藏族聚居区，藏族约占总人口的97.9%[3]。是结核病重灾区。近年来肺结核发病一直占全县传染病发病首位，成为德格县主要传染病之一，为探讨和分析德格县肺结核发病特点，掌握其流行规律，为制定肺结核防治对策提供科学依据，现将德格县2004―2009年肺结核发病与流行情况分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1资料来源 　　肺结核资料来源于德格县疾病预防控制中心《中国疾病预防控制信息系统》各乡（镇）卫生院上报的肺结核病例，人口资料来源于德格县统计局。 　　1.2分析方法 　　采用描述流行病学现况分析研究方法。 　　2.结果 　　2.1发病趋势 　　根据疫情报告统计，2004年―2009年全县累计报告肺结核病例999例，年均报告发病率为243.15/10万，其中2007年最高，报告发病率为237.71/10万，2004年最低，报告发病率为127.46/10万，经统计学分析，各年报告发病率差异有统计学意义（X2＝66.59，P＜0.01）（表1）。资料显示6年来发病总体呈上升趋势。见表1。 　　表1德格县肺结核2004―2009年发病情况 　　2.2流行特征 　　2.2.1时间分布 　　全年各月都有发病，从德格县年肺结核发病时间分布，图1上看有明显的季节性，主要集中于4月、5月、6月到12月又有所抬高。 　　图12004―2009年肺结核月发病变动趋势图 　　2.2.2地区分布 　　全县年均报告发病率为232.78/10万，不同区域肺结核年均报告发病率以县城（更庆镇）为最高，达545.63/10万，半农半牧地区和纯牧区分别为293.48/10万和127.93/10万，经统计学分析不同区域的年均肺结核报告发病率差异有统计学意义（X2＝43.76，p?0.01）（表2） 　　表2德格县2004―2009年不同地区结核病患病情况 　　2.2.3年龄、性别分布 　　2004―2009年男、女平均发病率分别为158.46/10万和84.69/10万，男女比例为1.87：1。各年龄组人群均有发病，以20―29岁年龄组发病较高，占总发病数的56.56%。见表3 　　2.2.4职业分布 　　肺结核职业分部广，我县以农业人口组最多，占发病总数的64.77%，其次是牧民人口和学生，分别占发病总数的22.22%和5.51%。见表4 　　3.讨论 　　结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，其病因、传播途径等早已清楚，也有治疗的特效药物，曾经有效的控制了疫情，但愈来愈多的结核菌有耐药性，使得从20世纪90年代以来结核病再次在全球内卷土重来，而且有逐年上升趋势，结核病疫情呈全球迅速增长的趋势，对国际公共卫生提出了严峻的挑战，以致世界卫生组织紧急呼吁各国政府高度重视结核病，要求政府承诺限期控制结核病疫情[4]。 　　德格县2004―2009年肺结核病总发病率成曲线波动上升，从2004年的127.46/10万上升到2009年的237.71/10万，其报告发病率居所有法定报告传染病之首。这表明我县的结核病疫情非但没有得到控制，反而呈蔓延趋势，严重威胁着广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为了我县的