江苏友谊奖申请表-江南大学.DOC

江苏友谊奖申请表 聘请单位：江南大学 主管部门：教育部 江苏省外事办公室印制 （本表可以复印） 专 家 姓 名 原文 姓名 照片 中文 译名 英文 全名 国 籍 中文名 性别 出生 日期 英文名 国外联络地址 中文 电话 传真 英文 E-Mail 国内聘请单位 中文 江南大学 电话 0510传真 0510英文 Jiangnan 网址 地址 江苏省无锡市蠡湖大道1800号 邮编 214122 学历 学位 国外 职称 专 业 国外 职务 在华前工作 单位或国外 派遣单位 中文 英文 在华工作简 历：专家历次来华时间及受聘时间从事的工作和担任的职务 工作时间 累计 专家特长 是否申报过 “江苏友谊 奖”或国家 “友谊奖” 申报时间 主要贡献：（不超过1500字，其他材料可附页） 申 请 单意 位 主 管见 部 门 公 章 负责人签字： 年 月 日 市 政 府审 或 省核 级 业 务意 主 管见 部 门 公 章 负责人签字： 年 月 日 省 外审 谊批 奖意 评见 审 委 员 会 公 章 负责人签字： 年 月 日 省 人 民 政 府 审 批 意 见 公 章 审批人签字： 年 月 日 省级主管部门： 电话： 联系人姓名： 传真： 注：申请表由各省（部）级归口部门统一填报