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巨大儿的影响因素及妊娠结局分析 　　【摘要】目的：探讨巨大儿发生的危险因素，为临床孕期监控及营养干预提供依据。方法：选取足月单胎妊娠孕妇，巨大儿组(新生儿体重≥4000g)218例，对照组（新生儿体重2500～4000g）200例，对其孕期资料及妊娠结局进行分析。结果：巨大儿组孕妇的孕前BMI、孕期体重增长、分娩男性新生儿的比例及妊娠期糖尿病的发病率均高于对照组(P＜0.05)；巨大儿组产妇剖宫产率明显增加(P＜0.05)，且产后出血量亦显著高于对照组(P＜0.05)。结论：孕妇的孕前BMI、孕期体重增长、胎儿性别、妊娠期糖尿病与巨大儿发生有关。巨大儿增加手术产率，易发生产后出血，积极有效的孕期监控，预防巨大儿的发生对于提高产科质量具有重要意义。 　　【关键词】巨大儿；影响因素；妊娠结局 　　Abstract：Objective：To find effect factors of macrosomia, then providing clinical basis for nutritional intervention in pregnancy. Methods: We collected 218 cases who delivery macrosomia infant(body mass ≥ 4000g) in our hospital, and 200 cases whose newborns had normal birth weight(2500～4000g) as control. Results: The maternal BMI before pregnancy, weight gain in pregnancy, male fetus and gestational diabetes mellitus rates are significant higher in macrosomia group (P0.05). The cesarean section rate was significant higher in macorsomia group(P0.05), and the volume of postpartum hemorrhage significant increased in macrosomia group(P0.05). Conclusion: Maternal BMI before pregnancy, weight gain in pregnancy, fetal gender and gestational diabetes mellitus are relative factors of macrosomia. Macrosomia increases cesarean section and postpartum hemorrhage rates. Positive and effective nutritional intervention in pregnancy is important for prevent macrosomia occur and improve perinatal outcome . 　　Key words：macrosomia; effect factors; pregnancy outcome 　　【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0396-02 　　 　　 　　巨大儿是指出生体重≥4000g的活产新生儿［1］。国内巨大儿发生率约7%左右。一份2006年涉及我国14个省（自治区）的横断面调查显示2006年中国新出生巨大儿发生率6.5%，其中不同地域巨大儿发生率分别为东部8.2%、中部5.9%、西部5.2%。城市发生率为7.5%、农村为6.3%［2］。目前流行病学调查结果显示在我国东南部巨大儿发生率呈上升趋势［3］，国外资料也有类似结果［4］。巨大儿对母儿均有严重危害，常需手术助产，易发生产伤，产后出血。除了产时危害，目前的研究还发现巨大儿还可能与成年后的代谢异常有关［5］。本研究拟对东南大学附属中大医院2012年至2013年住院分娩的新生儿作为研究对象，探讨巨大儿发生的高危因素和并发症，为加强孕期监护及科学干预提供依据。 　　1资料和方法 　　1.1 研究对象 　　 选取2012年01月～2013年12月于东南大学附属中大医院住院分娩的足月单胎妊娠孕妇，其中分娩新生儿体重≥4000g的为巨大儿组，218例，选择同期足月分娩新生儿体重2500～4000g的200例作为对照组。 　　1.2 研究内容 　　孕妇一般资料的收集整理：参考相关文献，重点关注与巨大儿发生有相关性的因