mippo技术治疗低能量损伤pilon骨折 ppt课件知识讲稿.pptVIP

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗低能量损伤Pilon骨折;Ⅲ型：关节面明显粉碎和压缩性骨折 ;胫骨远端骨折A0分型;历史;损伤机制;损伤机制;治疗;手术指征;术前准备 ;影象学检查 术前应有前后位、侧位和斜位X线片 更要重视牵引后的X线片，骨折块部分归位有助于更好地确定骨折类型 三维CT检查 ，对分型和手术方案制定有重要意义。 ;术前准备 ;术前计划：;手术原则：低能量损伤;比较;临床资料; 软组织损伤情况 开放伤12例（Gustilo分型） Ⅰ型 6 例 Ⅱ型 4 例 Ⅲ型 2 例 ; 骨折类型 :（Ru?di—Allg?wer 分型） Ⅰ型 32 例 Ⅱ型 20 例;治疗方法;术前影像学检查;手术步骤 ;腓骨骨折固定;胫骨骨折术中C型臂下预复位;手术过程;手术过程;手术方式;手术过程;钢板插入后C臂透视;手术过程;术中透视;胫骨锁定钢板; MIPPO技术--LCP钢板固定 ;术后处理;术后2天开始功能锻炼;随访时间: 随访8-24个月，平均16个月 手术时间60min-200min，平均100min 所有骨折均获骨性愈合 无骨髓炎发生 ;结 果;讨论;无需预弯，钢板复位 固定－－骨折两端固 定螺丝产生的摩擦力 骨折端仍保留血供 相对稳定及合理的生物环境;锁定钢板成角稳定性 骨面无压迫 经皮由骨膜外插入 骨折端血运无干扰 MIPPO技术最佳内植物;开放性Pilon骨折;MIPPO技术;并发症的防治 ;晚期并发症 表现：骨折延迟愈合、畸形愈合、骨不连 关节僵硬、创伤性关节炎、慢性骨髓炎 对策：预防感染，关节面解剖复位。;典型病例1;术后随访（3个月、1年）;病例2;术后伤口一期愈合;谢 谢！