以合乎成本效果之临床指引达成民众知识分享.pptVIP

以合乎成本效果之臨床指引達成民眾、健保與醫界的三贏局面 Developing Cost-Effective Clinical Guidelines to sustain National Health Insurance;;Paying for Healthcare;1980;COST SHIFTING: NO END IN SIGHTThe “Insurance Death Spiral”;The costs of health care in America;How We Got Here ;The Elements;3.1%;Growth Since 1970;台灣全民健保對人民醫療機會均等的貢獻;14;台灣全民健保確有增進全民尤其經濟弱勢者的健康嗎？;圖: 1982-1984 、 1992-1994年(Pre-NHI)及1992-1994年、 2002-2004年 (Post-NHI)之預期壽命的獲得;圖: 1982-1984 、 1992-1994年(Pre-NHI)及1992-1994年、 2002-2004年(Post-NHI)之預期壽命的獲得 ;國家健康保險施行前後的特殊疾病之預期壽命獲得;;如何使全民健保更完善？;醫學倫理四大原則;醫學倫理四大原則之應用;醫療從業者與機構經營的倫理思考;醫療機構經營與從業者的倫理思考;醫療機構經營與從業的倫理思考;Redefining health care(重新定義醫療照護) by Michael Porter Elizabeth Teisberg ;Evidence based medicine實證醫學;Sustainable management of National Health Insurance (如何使健保永續);什麼是合成本效果的臨床指引？;Health benefit (健康效益);健康人年(QALY)的計算： ∑ (在狀態i下之存活長度) × (在狀態i下之生活品質);Survival curve × Average HRQL;Estimated survival function, mean QOL and quality adjusted survival curve; The area under the QAS curve is the expected quality adjusted survival time.;Notation of a typical life table with added columnsof QOL (quality of life) and QAST (quality adjusted survival time;35;Life-time utility (終生預期效用);Utility measured by standard gamble (SG);38;十七種癌症-預期壽命損失及健保財務負擔;Number of Drug Itemsin the Reimbursement List :International Comparison;世界衛生組織WHO 2006出版;世界衛生組織(WHO)2006調查結果;世界衛生組織(WHO)2006建議;世界衛生組織(WHO)2006建議;NICE高血壓臨床指引(clinical guideline 34);1999年至2004年門診單純高血壓新發病例各類降壓用藥分佈情形--依性別;1999年至2004年門診單純高血壓新發病例單一用藥處方每日平均藥費;;;第2型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus);1999年至2004年門診第2型糖尿病新發病例單一口服降血糖用藥處方每日平均藥費;Contribution of Diabetes Association of Taiwan;具體建議;醫療機構經營與從業的倫理思考;台灣健康產業國際化之路;台灣健康產業之國際競爭力 ;實證醫學之重要性 ;引入實證醫學資料庫及臨床結果評估方法;可選擇瀏覽方式或直接輸入關鍵字;THANK YOU FOR YOUR ATTENTION;OUTLINES of my talk ;Measurement of health benefit for :;IMC-CEA (Intervention Mix Constrained Cost-Effectiveness Analysis) GCEA (Generalized Cost-Effectiveness Analysis);降壓藥物類型;單純高血壓病患自開始藥物治療後之各類降壓藥物分佈隨時間變化情形;單純高血壓自開始藥物治療後之各類單一降壓藥物治療分佈變化情形;降壓藥物類型;健保20萬人抽