我国医疗保险支付方式的研究综述.docVIP

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  • 2018-10-17 发布于福建
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我国医疗保险支付方式的研究综述

我国医疗保险支付方式的研究综述   【摘要】近年来,医疗保险支付费用呈逐年膨胀趋势,如何降低医疗保险费用支出,缓解医疗保险基金、国家财政、医疗服务供需双方的财务压力,成为一个亟待解决掉问题。基于此,梳理医疗保险支付方式相关研究,探索医疗保险调整动态。   【关键词】医疗保险;支付方式;多样化   随着医疗保险的发展,各种弊病不断暴露,尤其是“看病贵”的问题,人们对此怨声载道。抑制不合理医疗费用高速、大幅增长,成为大势所趋、医疗保障发展之必须,学者们力图从各个角度给出探索成果。   1 问题的产生原因   传统支付方式是由患者向医院支付后,再凭票证向患者所在单位进行报销。医疗保障制度建立后,这一支付模式变为主要由第三方机构(保险机构)代替被保险人向医院支付一定费用的支付方式。   如何抑制医疗保险费用的不合理增长已成为社会保障制度改革的重大难题之一,而这几个问题都涉及到了医疗保险支付方式[1]。究其成因主要在于以下几种:   (1)基于委托-代理理论下的道德风险与医生诱导需求。医生较之于大多数患者更了解病情,医生与患者之间信息不对称,而此时的医生具有双重代理身份,医生对患者提供更多的医疗服务以谋取更多的自身利益与为患者提供最优服务之间出现了冲突,患者出于健康的需求极容易被医生诱导需求[2]。且由于医疗知识存在高度专业性,医院具有卫生服务供给的排异特权,医疗服务需求方难

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