冠脉搭桥知识讲稿.pptVIP

冠状动脉搭桥术患者护理查房;本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管 -- 冠状动脉发生了粥样硬化，主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。近几十年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率在我国逐渐增高。 ;冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，将影响心肌的供血。心肌的需血和冠状动脉的供血是矛盾对立统一的两个方面。在正常情况下，通过神经和体液的调节，两者保持着动态的平衡当血管腔轻度狭窄时（50%），心肌的血供未受影响，病人无症状，各种心脏负荷试验也未显示出心肌缺血的表现，故虽有冠状动脉粥样硬化，还不能认为已有冠心病。当血管腔重度狭窄时(50%～75%)，其对心肌血供的能力大减，心肌发生缺血，是为冠心病。冠状动脉供血不足范围的大小，取决于病变动脉支的大小和多少，其程度取决于管腔狭窄程度及病变发展速度。发展缓慢者，细小动脉吻合支由于代偿性的血流量增大而逐渐增粗，增进了侧支循环，改善心肌血供，此时即使动脉病变为较严重，心肌损伤也不重；发展较快者，管腔迅速堵塞，心肌出现损伤、坏死；心肌长期血供不足，引起心肌萎缩、变性、纤维组织增生，心脏扩大。 此外，粥样硬化斑块的出血或破裂，粥样硬化的冠状动脉（亦可无粥样硬化病变）发生痉挛或病变动脉内血栓形成，均可使动脉腔迅速严重地狭窄或堵塞，引起心肌急性缺血或坏死。 ;;;;根冠状动脉的远端有明显狭窄，这种末端的受累是严重的冠状动脉粥样硬化的典型特征，也可能见于糖尿病或家族性高胆甾醇血症。这种病变将增加冠状动脉架桥术的操作难度。 ;;;;; 冠心病临床症状;;引起冠心病发病的危险因素;;稳定性心绞痛治疗;;;;;;;;;;不稳定型心绞痛的处理;;冠状动脉搭桥术;;;;术前护理计划;护理措施;;;护理措施;;;护理措施;;;护理措施;;;护理措施;;;;护理措施;;术后护理计划;护理措施;;护理措施;;护理措施;护理措施;;护理措施;;护理措施;;;;