贺普丁联合贺维力治疗优于恩替卡韦.pptVIP

* * * 这是关于病毒耐药发生的示意图： 由于HBV病毒聚合酶存在自发错误率，因此存在变异病毒，而在野生型病毒中存在着病毒准种问题。 同时HBV cccDNA和受感染肝细胞的半衰期均很长，使得HBV感染持续存在。 此时在抗病毒药物或其他因素导致的选择性压力作用下，使得变异病毒逐渐占优势，从而出现耐药，而导致治疗失败 * * 2005年中国乙型肝炎防治指南指出，对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者，治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。 对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，治疗目标是通过抑制病毒复制，改善肝功能，以延缓或减少肝移植的需求。 * 下面，我们来看看代偿性肝硬化的抗病毒治疗。 凝血酶原活动度正常值75－100％，凝血酶原时间正常为12－14秒 * * 这是一份发表在08年美国肝病年会上的，拉米夫定和阿德福韦酯初治联合治疗肝硬化患者的研究，该实验分为3组，拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗组，阿德福韦酯单药治疗组和拉米夫定单药治疗组，每组96例患者，共288例，所有患者来自中国，随访4年，结果表明，治疗第一年联合治疗组显示出较强的抗病毒作用，50%的患者HBV DNA转阴，而拉米夫定单药治疗组也显示了较好的作用，45%的患者HBV DNA阴转，阿德福韦酯单药治疗组有35%的患者HBV DNA阴转，治疗到第四年，联合治疗组的疗效就明显优于单药治疗组，HBV DNA阴转的比例达到9