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# # 动脉血压综合实验 药理系 刘 娓 Tel: 025Email: liuwei_nmu@163.com 实验器材和药品 实验仪器: MD-2000 实验系统、兔手术台、 手术灯、手术器械等 实验试剂: 20％乌拉坦、0.01%肾上腺素、 0.25％酚妥拉明 手术操作 观察项目 实验步骤和方法 I.手术操作 捉拿、称重、麻醉、固定 解剖、钝性分离出两侧颈总动脉,穿线 插管:结扎远心端,近心端主动脉夹 夹住,阻断血流→插管→结扎固定 A.耳缘静脉注射0.5％肝素0.5ml； B.调换能器；C.调零(电脑) （20％乌拉坦,5ml/kg耳缘静脉注射） （左右两侧颈总A各穿2根线） 打开动脉夹，记录血压曲线 (先试着松开动脉夹,不要拿掉,如 发现无出血，且血压曲线正常显示， 再取下动脉夹) （此处用输液管注射给药） （左侧颈总A插管） 1.观察并描记一段正常血压曲线，记录血压值(BP)； 2.阻断右侧颈总A,观察BP变化并记录(提拉15秒,如不明显可重复1次) 3.电刺激迷走神经，观察BP变化并记录 4. 0.01%肾上腺素0.1ml/kg, 观察BP变化并记录 5. 0.25%酚妥拉明0.3ml/kg … 6. 0.01%肾上腺素0.1ml/kg … 7. 放血10%, 观察BP变化并记录 8. 放血，使 血压降至30mmHg … 9. 回输血液 … II. 观察项目 注：1.每次给药后补推1ml 生理盐水 2.等血压(BP)基本平稳后再进行下一步操作 3.每次操作前后均需记录BP数值,实验后结束后计算BP变化 4.如何读数BP？ 1. 家兔的捉拿 一手抓住颈背部皮肤，另一手托住臀部，使兔呈坐位姿势。注意不要抓耳朵。 2. 家兔的称重 将家兔放在实验室最后面的婴儿秤上称重 3. 家兔的麻醉 麻醉药物：20%乌拉坦 给药量： 5ml/Kg 给药途径：家兔耳缘静脉注射 麻醉效果的判断 肢体肌肉松弛，呼吸节律呈深而慢的改变，角膜反射迟钝或消失 注意事项 一定要注意保护耳缘静脉，注射时要从靠近耳尖部开始进针，逐渐向耳根部移动。 耳缘静脉注射 远心端 4. 家兔的固定 先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。 然后把捆绑两前肢的固定带固定在兔台两侧底部的挂钩上； 再把捆绑两后肢的固定带固定在兔台两侧底部的挂钩上 最后用棉线钩住家兔门齿固定于兔台的铁柱上，使家兔的颈部保持平直（做到固定牢、体位正），便于手术操作。 5. 手术操作 5.1 选择手术视野、剪毛 5.2 手术过程 皮肤正中作纵行切口 钝性分离 找到并清晰分离出两侧经总动脉 劲总动脉 迷走神经 减压神经 气管 近心端 远心端 右侧 头 尾 左侧 5.3 动脉套管插入法 首先从耳缘静脉注入0.5%肝素0.5ml 在分离出来的左侧颈总动脉下穿两根丝线 结扎远心端 在颈总动脉之近心端处（尽可能靠心端），用动脉夹将动脉夹住。 在紧靠结扎处的向心端用锐利的眼科剪在动脉上沿向心方向作一斜形切口 颈总动脉 迷走神经 减压神经 气管 近心端 远心端 右侧 头 尾 左侧 动脉夹 线 颈总动脉 迷走神经 减压神经 气管 头 尾 右侧 左侧 近心端 远心端 30° 线 线 动脉插管 颈总动脉 迷走神经 减压神经 气管 头 尾 右侧 左侧 远心端 远心端 30° 线 线 动脉插管 远心端 近心端 在颈总动脉下穿两根线 远心端结扎 近心端用动脉夹夹闭 靠近远心端用眼科剪成45度 角剪开血管直径的1/3左右 （注意：血管切口面一定要 呈斜切面，不能呈垂直面） 迅速沿着此切口准确地插入 导管越1-2cm 在近心端结扎血管和导管 放开动脉夹 6.1 观察正常血压曲线： 正常血压曲线可以看到三级波。 一级波是由心室舒缩引起的血压波动 二级波是由呼吸运动所引起的波动 三级波与心血管中枢的紧张性有关 6.2 夹闭颈总动脉 阻断右侧颈总动