疼痛管理幻灯片临床医学医药卫生专业资料.pptVIP

ICU患者的疼痛管理 内容
概述 疼痛评估 常见疼痛管理模式 疼痛的定义 2001年国际疼痛组织定义： 一种不愉快的感觉体验,和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。疼痛的表达在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。 疼痛是 疼痛为第五生命体征 疼痛：—不容忽视 消除疼痛是患者的基本权利 疼痛研究的两次转变 疼痛控制到疼痛管理 疼痛管理人员由以麻醉医生为主体的模式转变到以护士为主体的模式 急性疼痛对人体的影响 呼吸系统:不敢深呼吸和咳嗽，肺炎和肺不张 循环系统:血压心率↑ 心脏负担↑ 消化系统:恶心、呕吐、食欲不振 神经-内分泌系统：免疫功能 ↓ 泌尿系统:肾血管收缩,抗利尿激素增加 情绪变化:精神紧张,抑郁或恐惧 凝血功能 ：高凝 ，深静脉血栓 急性疼痛不利于术后康复，容易引发术后并发症 ICU病人镇痛的必要性 ICU患者常常存在疼痛和身体不适： 原发疾病 有创操作：动静脉导管、心脏导管、引流管、机械通气、气管内导管等 护理操作：吸痰、物理治疗、换衣 服、被动活动等 准确的评估是困难的！ 影响因素繁多，生理、心理因素 个体感受及表达各异 护士主观影响 疼痛评估对象 对所有病人进行疼痛筛查 对发现存在疼痛的病人进行进一步评估 — JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）规定 关注：肿瘤、术后、应用止痛药前后 关注：非