改良Pena术一期治疗高中位肛门闭锁临床的探讨.docVIP

改良Pena术一期治疗高中位肛门闭锁临床的探讨 　　【摘要】 目的 探讨改良Pe?a术治疗中高位先天性肛门闭锁。方法 采用改良Pe?a术一期治疗中高位先天性肛门闭锁53例，回顾53例临床资料进行分析。结果 53例存活，无死亡病例。手术时间110～160 min，术中出血为15～35 ml。术后2周开始扩肛6个月~1年。其中切口Ⅰ期愈合50例，3例切口感染。随访53例，随访时间为6个月~2年。术后肛门排便功能优49例，占92.4％；良好3例，占5.6％；差1例，占1.8％。无肛门失禁、肛门狭窄。1例直肠黏膜轻度外翻，肛门松弛，大便次数增多，后经二期手术治愈。结论 先天性直肠肛门畸形是指胚胎期后肠末端发育异常的一类疾病，是小儿最常见的消化道畸形,经典的Pe?a术分三期，结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭，疗程长，住院费用高。通过改良Pe?a术治疗一期中高位先天性肛门闭锁，术中暴露好，术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低，是一种疗程短、费用低、创伤少，且可靠的手术方法。? 　　【关键词】 改良Pe?a术; 肛门成形术; 先天性肛门闭锁; 治疗?? 　　A modified Pe?a clinical study on treatment of high anal atresia ?ZHEN Guo-zhi,LI Liang-bo.The Province hospital for surg