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PICC导管相关的早期静脉血栓的原因分析对策 外周穿刺中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter,PICC） 是指由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，它安全可靠，操作方便，一次置管成功率较高，在临床上已广泛应用。 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。 PICC的适应症 高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg） 严重的出、凝血障碍已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 缺乏外周静脉通道的患者 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者，患者预插管部位不能完成穿刺或固定 PICC的禁忌症 乳癌术后患侧手臂的血管 无法合作的患者 患者的体形不适合预置入的器材 确诊患者或疑似对器材的材质过敏 PICC的禁忌症 导管相关血栓 在PICC使用过程中，患者因各种原因可能导致发生导管相关的静脉血栓，给患者增加了痛苦和经济负担，延长了住院日，甚至最终需拔管，导致导管留置失败。 据报道，与PICC相关的静脉血栓发生率为1%-4%。 四种类型血栓 管内血栓 纤维血栓 挂壁血栓 纤维