目前在世界范围内的六种降压药物.docxVIP

目前在世界范围内的六种降压药物 　　高血压病的现代治疗药物，目前主要有六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α肾上腺能阻滞剂。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。　　新指南认为目前六大类降压药都适合用于初始降压治疗，因为降压治疗的益处主要来自血压降低本身，随机临床试验还未能提供不同类型降压药在血压降低程度相同时对长期结果有不同影响。然而，临床实际使用时有不少因素可影响降压药的具体选择，例如社会经济因素，患者的心血管危险因素状况，靶器官损害和并发症，存在的合并症，患者对各类药物的降压疗效和不良反应，与其它药物相互作用，临床试验提供各类降压药长期作用的证据强度等。这六大类降压药物在降压效应上没有一致或可靠的证据认为有实质性的差别，并均可逆转左室肥厚（LVH），但每一类药物在副作用上有重要的区别，在随机、对照试验对病死率和死亡率治疗效应的证据上，各类药物间也有重要的差别，而且不同的人体对药物反应的差异性很大。因此，需要个体化选择药物。对较老的降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂证明其益处的资料最多，关于钙拈抗剂及ACEI的资料相对较少，而近年问世的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的资料则比其它降压药物更少。 1. 利尿剂有哪些类型？各有哪些特点？ 高盐饮食与高血压有密切关系，利尿剂通过排钠利尿，减少体内循环中钠和水的含量，使血容量