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慢性丙肝的RGT个体化治疗策略 丙肝治疗的发展历程 丙肝基因组的发现 联合利巴韦林提高了疗效 Peg-IFN联合利巴韦林成为目前治疗金标准 普通干扰素治疗24或48周，隔天给药，疗效欠佳 SVR 20% SVR ~40% Peg-IFN单药治疗，一周一次给药 SVR ~40% 将来我们如何才能做的更好? 2007 SVR 55% 目前标准疗程是根据基因型分为48或24周 HCV 基因型 HCV-基因1型 定量HCV RNA检测 HCV-2,3型 聚乙二醇干扰素+ 利巴韦林800 mg/天 治疗24周 聚乙二醇干扰素+ 利巴韦林 1000–1200 mg/天 第12周定量HCV RNA检测 下降2 log 停药 或对治疗重新评估 下降?2 log 或 HCV RNA (–) 治疗48周 新的治疗观念——治疗中的应答预测工具 基因型是最重要的预测指标 多种基线因素亦是取得病毒学应答的预测指标 治疗过程中，0、4、12、24、48周时HCV RNA水平的动态变化是临床极有价值的预测工具，有助于更合理的进行个体化治疗 基因型是治疗应答最重要的基线预测因子 1. Lee S, et al. J Hepatol 2002; 37: 5002. Roche data on file 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 基因型 (1型 vs 非1型) 治疗前病毒