结核病控制项目.pptVIP

指南的背景 1. 项目 2. 手册 3. 指南（NTP） 4. 监测 5. 与国际接轨 组织领导和机构 卫V 1.卫生部项目领导小组 2.卫生部结控项目办 3.各级领导小组 省、地项目办 县结防所 指南 1.ICC 2.中国CDC结控中心，临床中心 3.各级领导小组 4.省（20人）、地（15人）和县（5人）结防机构 特殊原则 卫V 1.创收： 不创收 2.培养： 不培养 指南 未明确 不鼓励 目标 卫V项目 涂阳患病率下降60% 年递降率10% 2000年流调： 下降幅度：36.1% 年递降率：4.1% 规划指南 DOTS覆盖率： 2005年：90% 2010年：95% 累计发现传染性病人数： 2005年：200万 2010年：400万 涂阳治愈率： 2005：80% 2010：85% 实施前的准备 卫V 1.思想发动和组织建设 1）思想发动 2）机构建设 3）群众性卫生教育 4）组织建设 2.人员培训 3.建立示范县 4.物资及经费保证 5.验收 规划指南 项目期间： 1.组织发动 2.制定计划 3.召开会议 4.下发文件 5.健康教育 6.人员培训 7.物资准备 8.经费保证 9.验收 痰涂片检查 卫V 染色：冷染 报告：+ 质控标本选择： 全部涂阳 10%涂阴 规划指南 热染 1+ 10张涂阳 20张涂阴 卫 V 手册 规划指南 病人发现 卫V 1.因症就诊 2.健检 3.流调 4.线索调查 5.集检 6.接触者检查 7.结素试验 8.其他 规划指南 1.因症就诊 2.转诊 3.集中推荐 4.日常推荐 5.其他 接诊程序 卫V手册 1.问诊 2.初诊登记 3.胸透 4.查痰和摄片 5.建立病案 规划指南 1.问诊 2.初诊登记 3.摄片 4.查痰 5.结素试验 6.建立病案 其他方面的不同 卫V 病案号 无规定 X光片号 无规定 登记卡 有 病史和体检 无 诊断分型 老五型 归口管理 未重点强调 报病费 5 -- 20元 规划指南 年号+流水号 年号+流水号 外院X光片 无 有 新五型 重点强调 10元 诊断标准 涂阳 1. 2 S+ 2. 1 S+ 和 1C+ 3. 1 S+ 和 X+ 涂阴 1. 3 S— 2. X + 3.症状 4.PPD+ 5.病理 1-2项为主要指征 3-5项为参考指征 肺结核可疑者、肺结核病人转诊单 门诊或住院号 姓名 性别 年龄 （周岁） 住址 县（区） 乡（路） 村（居委会） 户主姓名 电话： 工作单位 职业： 转诊原因：1.有可疑肺结核症状 2.肺结核病、可疑肺结核 3.出院治疗 转诊日期： 年 月 日 转诊医生： 项目免费治疗对象 一、人群范围 1. 行政区划内的常住居民 2. 流动人口（居住3个月以上） 3. 大中专院（学）校的学生 4. 管教人员和羁押人员 5. 其他 自费化疗对象 复治涂阴活动性肺结核病人 免费的范围 1. 仅限于抗结核药品—项目规定的板式 药物 2. 注射用水 3. 注射器(自毁性) 与治疗有关的其他费用，不属免费范畴 项目用抗结核药物种类 名称 简写 剂型 常规含量 项目含量 异烟肼 INH（H） 片剂 0.1/片 0.3/片 利福平 RFP（R） 胶囊 0.15 /粒 0.3/粒 吡嗪酰胺 PZA（Z） 片剂 0.25/片 0.5/片 乙胺丁醇 EMB（E） 片剂 0.25/片 0.25/片 链霉素